אסטמה היא מחלה דלקתית של דרכי הנשימה, שבה קשה לקבל אוויר לתוך הריאות ולסגת אותו מן הריאות. במהלך התקפי אסטמה, השרירים של החצי, יש נפיחות של בטנה של דרכי הנשימה, זרם האוויר מקוצר, קולות צפצופים אופייניים ניתן לשמוע במהלך הנשימה. אסטמה מאופיינת על ידי היווצרות רירית אינטנסיבית. רוב חולי האסתמה חווים תקופות של קוצר נשימה, לסירוגין עם תקופות אסימפטומטיות. ההתקפים יכולים להימשך מספר דקות עד כמה ימים, הם הופכים מסוכנים אם זרם האוויר לתוך הגוף מופחת באופן משמעותי.
גורם של התקפי אסטמה הסימפונות בילדים:
- שאיפת אלרגנים (חומרים הגורמים לאלרגיות): חלקיקים של פרווה מלאכותית מצעצועים, קרדית אבק, עובש, אבקה של צמחים.
- זיהומים בדרכי הנשימה.
- פעילות גופנית.
- אוויר קר, עשן טבק, זיהום הסביבה.
- מתח.
- מזון (אלרגיה למזון).
- תרופות, כגון תרופות אנטי דלקתיות ואספירין.
חולי אסטמה רבים יש היסטוריה של אלרגיות - הם עצמם או בני משפחתם, למשל קדחת השחת (נזלת אלרגית), כמו גם אקזמה. אבל יש חולי אסטמה, בהם אף אחד מהקרובים יש אסטמה או אלרגיות.
תסמינים
- קדחת חום ונושם
- זה מתחיל פתאום, בדרך כלל באופן ספורדי, נעלם מעצמו.
- עשוי להתגבר בלילה או מוקדם בבוקר, לאחר מאמץ פיזי או תחת השפעת הקור.
- משפר את השימוש ברונכודילטים (תרופות המרחיבות את דרכי הנשימה).
- שיעול עם ליחה (ריר) או בלעדיו.
- לאחר התרגיל, הנשימה נעשית קשה עוד יותר.
- בעת הנשימה, העור נמשך בין הצלעות.
תסמינים הדורשים אמצעי חירום:
- קושי חמור בנשימה.
- פאניקה חריפה נגרמת על ידי קשיי נשימה.
- שפתיים כחולות ושפתיים.
- דופק תדיר, זיעה.
- נמנום ובלבול במהלך התקפה של אסתמה הסימפונות.
יש צורך בפעילויות פיזיות ומשחקים חוצות לכל הילדים, ואסטמטיים אינם יוצאי דופן, גם אם ב -80% מהמקרים קשה להם להשתתף בספורט. אבל אל תתעלמו יתר על המידה בילד הסובל מאסטמה ושלול ממנו מאמץ גופני, במיוחד מאחר שהיתרונות הפסיכו-רגשיים והחברתיים של הספורט ידועים היטב. לאחר הלחץ, כולם מרגישים עייפים ויכולים לסבול מקוצר נשימה. אסתמטי אשר מעולם לא לפני הספורט תרגיל יהיה עייף יותר מאשר ילד בריא. לכן, יש צורך להרגיל אותו ספורט בהדרגה, כך שהוא לומד להבחין קוצר נשימה הרגיל מפני התקפות של אסתמה הסימפונות. אסטמה יכולה לתרגל כל סוג של ספורט (למעט צלילה), אבל כמה מהם מתאימים במיוחד עבורם.
אתלטיקה, כדורגל וכדורסל בדרך כלל לגרום עוויתות של הסמפונות. לעומת זאת, שחייה בבריכה מקורה מאווררת היטב (עם אוויר חם ולח), התעמלות, גולף, הליכה מהירה ורכיבה על אופניים בלי לטפס על הרים מתאימה הרבה יותר לחולי אסטמה. טניס ומשחקי כדור הם ניידים, אך דורשים חילופי מאמץ, ולכן הם מומלצים גם עם אומנויות לחימה (ג'ודו, קראטה, טאקוונדו), גידור וכו '. לא מומלץ לצלול עם צלילה כי ייתכן שיש טיפות לחץ, מתחת למים, אסתמה לא ניתן להסיר במועד. קשה לבצע את תמרונים הלחץ הדרוש לעלייה בטוחה, אם הנשימה קשה. ספורט הרים (טיפוס הרים, סקי אלפיני, וכו ') הם בעיה בשל הצורך לנשום אוויר קר ויבש, אבל זה יכול להיות מסולק חלקית עם מסכות וקסדות.
להפריד בין אסתמה קלה, מתונה וחמורה. אצל ילדים ומתבגרים יש בדרך כלל שתי צורות ראשונות שבהן ההתקפים חלופיים עם תקופות אסימפטומטיות. עם צורה חמורה יותר של אסתמה, הסימפטומים הם כמעט קבוע. אסטמה יכולה גם להיות מסווגת לפי מוצא: הבחנה בין אסתמה אקסוגנית (נרכשת) עם רגישות אלרגית (80% מהמקרים אצל ילדים) ואסטמה אנדוגנית (תורשתית), שבה גורמים לאלרגיה אינם מזוהים. סימפטומים אלה יכולים גם להיות משלים על ידי אחרים:
- הארכת הנחיריים.
- כאב בחזה.
- תחושה של לחץ בחזה.
- הפרת קצב הנשימה, עיכוב בהשראה.
- הפסקה זמנית של נשימה.
- תחושת חנק.
האבחון של "אסתמה" מבוסס, קודם כל, על בסיס של anamnesis של הילד ואת הנוכחות של הסימפטומים לעיל. בנוסף, יש צורך לזהות את המאפיינים של התקפים: הצורה שלהם, intervals ביניהם, גורמים מעוררים, קשר עם שינויים עונתיים, התפתחות כללית של המחלה. מחקר מפורט יותר של הרשומה הרפואית של הילד הוא גם הכרחי כדי להוציא מחלות נשימה אחרות, הסימפטומים של אשר דומים הסימפטומים של אסטמה. אבחון פונקציונלי נעשה על מנת להעריך את מידת החסימה בדרכי הנשימה; לשם כך מבוצעת מדידת קיבולת ריאות (ספירומטריה). עם זאת, עבור מחקר כזה, העזרה של החולה הוא זקוק, ולכן זה מתאים רק לילדים מעל גיל 6 שנים.
טיפול באסתמה
שלושה לווייתנים שעליה מבוססת טכניקת הטיפול באסתמה:
- מניעה. על ידי זה הוא התחמקות של כל הגורמים מעוררים התקפים.
- הדרכה. הכשרתו של ילד אסתמטי והוריו היא אבן הפינה. אם ילד סובל אסתמה הסימפונות, spirometry צריך להתבצע בעת בחינת זה. זוהי מדידה ללא כאבים של קיבולת הריאות ואת קצב הנשימה. טיפול מונע. חשוב שההורים יבינו מה המחלה, יודעים את הגורמים והסימפטומים, יודעים איך להשתמש בתרופות, במינון ספורט ובפעילות גופנית וכו '.
- טיפול תרופתי. שלושה סוגים של תרופות ידועים: הם מפריעים לייצור חומרים הגורמים לתגובה אלרגית המעכבת את פעולתם של חומרים אלה, ולבסוף משחררים דלקת וחסימה של הסמפונות (לדוגמה, נגזרות קורטיזון וברונכודילטים). עכשיו אנחנו יודעים איך אסתמה הסימפונות אצל ילדים, הסימפטומים של המחלה הזאת.