סימנים של המחלה
לקבלת מחלה דימומית של תינוקות מאופיינים דימומים ספונטניים של מיקומים שונים - תת עורית, עם היווצרות של heatoma, gastrointestinal או טבור הפצע. עם זאת, דימום יכול להיות גם תוצאה של השפעות חיצוניות - למשל, הפצע מוחל על בדיקת הדם בעת סריקת תינוקות. מדי פעם, המחלה הדימומית מזוהה לאחר ברית מילה. הביטוי המסוכן ביותר של המחלה הוא דימום תוך גולגולתי, אשר בכ -30% מהמקרים מוביל למוות או נזק מוחי חמור המוביל נכות. המחלה Hemorrhagic ידוע כ -100 שנים, ולהילחם עם מינויו של ויטמין K הראשון הפך בשנות ה -60 של המאה העשרים. ויטמין זה קיים ירקות עלים ירוקים, והוא מסונתז גם על ידי microflora חיידקי תקין של המעי האנושי. יש צורך לעזור למספר גורמים של קרישת דם, להצטרף טסיות פעיל של קרישי דם וכתוצאה מכך היווצרות של קריש דם.
חוסר של ויטמין K אצל תינוקות
בתוך הגוף של התינוק יש רק כמות קטנה של ויטמין K בירושה מן האם, וזה עדיין לא מסוגל לסנתז משלו, שכן החיידקים הדרושים נעדרים במעי. בנוסף, הכבד של התינוק עדיין לא מפותח במלואו והוא אינו מסוגל לגמרי לסנתז גורמים קרישת ויטמין K תלויים. כל זה, בשילוב עם תוכן נמוך של ויטמין K בחלב האדם, מגביר את הסיכון לדימום. פגים פגיעים במיוחד. תרופות מסוימות שנלקחו בחודשים האחרונים של ההריון יכולות להשפיע על חילוף החומרים של ויטמין K ולחשוף את הילד לסיכון לדימום ב -24 השעות הראשונות של החיים. אלה כוללים נוגדי קרישה נגד שחפת וכמה נוגדות פרכוסים. הגנה על היילוד אפשרית בעזרת זריקות תוך-שריריות מוקדמות של ויטמין ק. יש גם מחלה נדירה, הידועה בשם מחלת ניאונאלטית מאוחרת, שבדרך כלל מתבטאת בגיל 2-8 שבועות. לרוב זה משפיע על ילדים הינקים, וגם יש הפרעות מטבוליות, כגון מחלת כבד, שלשולים כרוניים והפרעות התפתחותיות. על כל נדירותו, דימום כזה יכול להיות חמור מאוד לגרום למוות או נכות חמורה. מחלה Hemorrhagic ניתן מנע בהצלחה על ידי prescribing הכנה ויטמין K מתאים לכל התינוקות מיד לאחר הלידה. עם זאת, אם לאחר זה יש חשדות של מחלה hemorhhagic, סדרה של בדיקות דם מבוצעות. ויטמין K שימש באופן מסורתי בצורה של זריקות תוך שריריות. המינון של 1 מ"ג, הניתן תוך 6 שעות לאחר הלידה, מספק הגנה אמינה נגד המחלה hemorrhagic. עם זאת, בשנת 1990, קשר אפשרי בין זריקות תוך שריריות של ויטמין K לבין עלייה קלה בסיכון של סרטן ילדים זוהה.
צורה אורלית של ויטמין K
כחלופה הזרקת, ויטמין K יכול להיות מנוהל בעל פה. עם זאת, צורה זו של התרופה הוא פחות יעיל במניעת מחלות דימום מאוחר. לכן, אם קודם לכן רופאים יותר ויותר מומלץ להשתמש טופס בעל פה, עכשיו רוב המומחים מעדיפים את שיטת הזרקת נבדק של הממשל. זוהי הדרך המוכחת היחידה למנוע דימום מאוחר קטסטרופלי.
מהלך הטיפול
לפני בחירת השיטה של ניהול התרופה, הסיכונים והיתרונות של כל אחד מהם נדונים עם ההורים של הילד. ההחלטה צריכה להתבצע לפני הלידה. לכן, המנה הראשונה מנוהלת ללא דיחוי. אם ההורים מעדיפים את המסלול בעל פה, שלוש מנות נפרדות של 2 מ"ג ניתנות. בתי חולים רבים פיתחו הנחיות משלהם לשימוש של ויטמין K. רובם ממליצים הזרקת שריר של התרופה לתינוקות עם סיכון גבוה להניח של המחלה hemorrhagic. זה בעיקר פגים וילדים שנולדו עם ניתוח קיסרי. אם יש חשש למחלה דימומית, יש לבצע בדיקות דם כדי לזהות אנמיה, תפקוד לקוי ויכולת קרישה. לאחר הדם נלקח לבדיקה, טיפול עם ורידי של ויטמין K ו עירוי של פלזמה בדם המכילים גורמים קרישה ניתן להמשיך. אם ילד סובל מהלם שנגרם עקב דימום פנימי, ייתכן ויהיה צורך בעירוי דם שלם. לרוע המזל, יותר מ -50% מהתינוקות שאובחנו עם מחלה דימומית מאוחרת חווים דימום מוחי, המוביל למוות או גורם לשינויים בלתי הפיכים לטווח ארוך. זה טרגי במיוחד בגלל המחלה ניתן למנוע באופן מהימן.
תינוקות רבים, אשר לפתח דימום חמור, לפני זה היה קטן "אזהרה" דימום. אם יש לך סימני דימום, עליך לדווח על כך מיד למיילדת או למטפל כללי. בשום מקרה אין להתעלם מדברים כאלה, חשוב שההורים יגידו לרופא באיזו צורה הילד קיבל ויטמין K, כי תינוקות הנוטלים אותו בעל פה עשויים להיות נוטים למחלת דימום מאוחרת. דם בצואה של תינוק אינו בהכרח אומר מחלה דימומית, שכן הוא יכול להיכנס למעי במהלך הלידה או הנקה אם האם יש פיצוח הפטמות.