מחלות של הכבד במהלך ההריון

הכבד הוא המעבדה הביוכימית העיקרית של הגוף שלנו, התהליכים החשובים ביותר של סינתזה, הרס וניטרול של חומרים שונים להתרחש בו. הריון מוגדר כמצב פיזיולוגי מיוחד של אישה. למרות העובדה כי העומס על הכבד במהלך תקופה זו עולה פעמים רבות, לרוב ההריון אינו משפיע על תפקודו שלילי. למידע נוסף במאמר על "מחלות כבד במהלך הריון".

רעילות מוקדמת

מאפיין את הראשון עד שלושה חודשים של הריון. רק אל תבלבלו אותו עם מחלות מוזרות כמעט לכל הנשים מצפה לתינוקות. בדרך כלל הם מכריזים על עצמם בחילה, לפעמים מקיאים בבוקר, אך אינם משפיעים על מצבה הכללי של האישה ההרה ואינם דורשים טיפול מיוחד. הטוקסיקוזיס הנוכחי שונה מן המחלות על ידי העובדה כי הקאות חוזרת על עצמה מספר פעמים ביום. מומחים קוראים לזה את ההקאה הבלתי נלאית של נשים הרות. זה מלווה שיכרון חד של הגוף, במיוחד הכבד מושפע. החולשה מתפתחת, הדופק נעשה מהיר יותר, טמפרטורת הגוף עולה, העור נעשה יבש. האם לעתיד מאבדת משקל. נדרשת תשומת לב רפואית.

גסטוזיס (טוקסיקוזיס מאוחר)

מצב זה אופייני לשליש האחרון של ההריון. יש לו כמה שלבים: ככל שהמחלה מתפתחת, האדם עובר לעוד. בשלב הראשון, האם העתידית תתנפח על רגליה, ידיה ואחר כך על פניה. ככלל, היא נקבעת דיאטה, שבה מומלץ לא לאכול חריף מלוח, לשתות פחות ולקחת זמן מהזמן ולסדר את עצמך לפרוק ימים. בשלב השני של המחלה (נפרופתיה), לחץ הדם עולה על רקע הבצקת, וחלבון מופיע בשתן. אבל גם אם האם מצפה להרגיש טוב, אשפוז מומלץ, tk. נפרופתיה יכולה לעבור במהירות ובאופן בלתי מורגש לזיהוי רעלת הריון, אשר בתורו מאיימת על הרעלת הריון - השלב האחרון של המחלה, כאשר אישה מאבדת את הכרתה והתכווצותה מתחילה. מה הסיבה לרעלת הריון ולארעת הריאות היא לא בדיוק מבהירה. ככלל, מראש רעלת הריון מפתחת לאחר 30 השבוע של ההריון. מאוחר toxicosis משפיע על איברים רבים, כולל הכבד.

קבוצת סיכון

• גיל (מעל 35 שנים);
• אם היו למשפחה מקרים של גירוש;
• מחלת כליות, סוכרת, זאבת;
• הריונות מרובים;
• לחץ דם גבוה לפני ההריון;
• עודף משקל.

הריון מסובך

ישנם מספר סיבוכים נדירים של הריון המבטאים ירידה חדה בתפקוד הכבד. הם מהווים סכנה ממשית לאם ולילד העתידיים. גילוי בזמן של המחלה ואת הסיבות שלה חשוב להתייחס לנושאים של ניהול הריון לחזות את תוצאותיו.

Cholestasis intrahepatic של נשים בהריון

מחלה זו מתרחשת לעתים רחוקות והיא קשורה אך ורק עם ההריון. זה נגרם על ידי פעולה על כבד בריא של אישה בהריון של רמה גבוהה של הורמוני המין הנשי, אשר לעורר את התהליכים של היווצרות מרה לדכא הפרשת מרה. ישנן עדויות כי cholestasis נפוץ יותר אצל נשים אשר השתמשו בגלולות למניעת הריון לפני ההריון. המחלה אינה תורשתית. רק נטייה גנטית לתגובה cholestatic יוצאת דופן הורמוני המין הנשי מועבר. Cholestasis intrahepatic יכול להיות מושפע בכל עת של הריון, אבל לרוב זה קורה בשליש השני השני. בדרך כלל, 1-3 שבועות לאחר הלידה, המחלה חולפת. צעדים למניעת cholestasis intra-hepatic של נשים בהריון לא קיימים.

תסמינים

הסימפטום העיקרי של המחלה הוא עור מגרדים, אשר צהבת יכול להיות מחובר. במקרים חמורים יותר, בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי, לעתים קרובות יותר בהיפוכונדריה הימנית, וגם חולשה, נמנום, הפרעות שינה יכולות להפריע.

איך זה משפיע על ההריון?

עם פתולוגיה זו, הסיכון של לידה מוקדמת עולה. תינוקות סובלים לעיתים קרובות מחוסר חמצן בחומרתם. המחלה כוללת ניהול פעיל של הריון, אשר מורכב טיפול תרופתי, ניטור זהיר של העובר, ואם יש צורך, ביצוע לידה מוקדמת על ידי ניתוח קיסרי.

כבד שומני חריף של נשים בהריון

חמורה, אבל למרבה המזל, מחלה נדירה למדי שיכול להתרחש במהלך ההריון. היא קשורה למומים גנטיים בחילוף החומרים של חומצות השומן באם ובעובר. המחלה, ככלל, מתפתחת בשליש השני בשלישית, במקרים נדירים - לאחר הלידה. לרוב, פתולוגיה זו נצפתה ב פרימיפרוס, עם הריון מרובים, כמו גם במקרה של התפתחות רעלת הריון והריעה. אמצעים למניעת כבד שומני חריף אינם קיימים. עם התפתחות של כבד שומני חריף, הריון מופרע מיד, בדרך כלל על ידי ניתוח קיסרי. אספקה ​​בזמן מאפשרת שמירת חיי האם והילד.

תסמינים

יש בחילות, הקאות, כאבים בבטן העליונה, כמו גם חולשה כללית. התקדמות בכשל בכבד עלולה לגרום לצהבת, להפרעות קרישת דם, לדימום כללי, לירידה ברמת הסוכר בדם.

הפטיטיס ויראלית

להקה זו כוללת מחלת כבד הנגרמת על ידי זיהום ויראלי. להפריד בין הפטיטיס A, B, C, D, E. הפטיטיס E הוא נדיר מאוד ברוסיה. כל וירוסים הפטיטיס לגרום דלקת כבד חריפה לאחר ההדבקה, אשר לעתים קרובות אסימפטומטי! הפטיטיס A ו- E הם רק צורה חריפה ולעתים קרובות לגרום התאוששות. וירוסים B, C ו- D הם הגורם להתפתחות של נזק כבד כרוני. במקרה זה, הצורה החריפה של המחלה הופכת כרונית. ניתן לחלות עם הפטיטיס A ו- E, באמצעות מי שתייה מזוהמים ומזון, כמו גם במקרה של אי שמירה על סטנדרטים סניטריים היגייני. הפטיטיס B, C, D מועברים על ידי עירוי של דם משומר מזוהם ומוצריו, זריקות, עם פעולות שיניים. זיהום עם הפטיטיס B, C, D מתרחשת גם במגע מיני עם השותף הנגוע. הפטיטיס B, C, D יכול להיות מועבר לעובר.

דלקת כבד נגיפית חריפה

ככלל, דלקת כבד נגיפית חריפה מובילה להתאוששות, במקרים נדירים, למעבר לצורה כרונית.

תסמינים

בחילות, הקאות, כבדות באפיגסטריום, חום, חולשה, עצבנות, גירוד אינטנסיבי, שתן כהה ועור צהוב.

השפעה על הריון ולידה

הפלות ספונטניות אפשריות ולידה מוקדמת. במהלך הלידה ואת התקופה שלאחר הלידה המוקדמת, את הסיכון לדימום גדל.

השפעה על הילד

הרבה תלוי בגיל ההיריון שבו אישה נדבקה הפטיטיס. הסיכון לזיהום של הילד עולה עם המחלה בשליש השלישי, כמו גם במקרה של נזק לשיליה. הפטיטיס B, C, או D לרוב התינוק הופך נגוע במהלך הלידה, אם יש סדקים בעור או רירית, פחות פעמים - ברחם. מניעת הפטיטיס בתינוקות מתבצעת תוך 24 שעות לאחר הלידה באמצעות חיסונים: חיסון ו- glamulin gamma hyperammune.

כרונית הפטיטיס

בחולים עם הפטיטיס כרונית, הריון אינו משפיע על מהלך המחלה ואינו מהווה סכנה לאם העתידית. בתקופה זו, המחלה מתאפיינת לרוב בפעילות נמוכה ובנדירות של החמרות. נוכחות של זיהום ויראלי של הפטיטיס באם עתידית אינה משפיעה על מהלך ההריון ועל תוצאותיו. הפטיטיס הכרונית אינה מגבירה את הסיכון להפלות ספונטניות ולידות מת, וגם היא אינה הגורם למומים מולדים אצל תינוקות.

תסמינים עיקריים

גירוד, הגדלת הכבד, הגדלת הטחול. צהבת עם הפטיטיס כרונית היא נדירה - רק עם החמרה חמורה של המחלה.

הסיכון לזיהום של הילד

מנגנוני ההדבקה של תינוק עם הפטיטיס כרונית דומים לצורה החריפה של המחלה. זיהום יכול להתרחש, בעיקר, במהלך הלידה. במקרים נדירים - ברחם. מניעת זיהום של יילוד עם הפטיטיס מסופק על ידי חיסון בשעות הראשונות לאחר הלידה.

האם אני יכולה להניק?

נשים עם הפטיטיס A כרונית, B ו- C יכול להניק. האכלה טבעית אינה מגדילה את הסיכון לזיהום של תינוקות. אבל חשוב לפקח על שלמות הפטמות והקרום הרירי של הפה של הילד. בנוכחות סדקים מדממים בפטמות, יש להיפטר מפגיעה ברירית התינוק מהנקה למשך תקופה מסוימת. עכשיו אנחנו יודעים מה הם מחלות כבד במהלך ההריון.