סוגים של ספירלות תוך רחמיות:
- inert IUDs. גרסה מיושנת, הדור הראשון של ספירלות. כיום, מדינות רבות אוסרות על שימוש ב- IUDs אינרטי, שכן הם משתמשים בתדירות גבוהה יותר של נשירה ספונטנית ואמינות נמוכה בהשוואה לספירלות של הדורות האחרונים;
- מכילה נחושת. הדור השני, היתרון העיקרי הוא ניידות משביעת רצון, יעילות מוגברת, קלות מבוא / הסרה;
- הורמונים המכילים הורמונים. הדור השלישי של הספירלות, אשר יש את היתרונות של אמצעי מניעה אוראלי ו- IUD. הם מייצגים מבנים בצורת T, רגל אשר מלא lvonorgestrel או פרוגסטרון. יש להם השפעה מקומית תכליתית על הקרום הרירי של צוואר הרחם, צינורות הרחם, endometrium. יתרונות: ירידה של פרקים של מחלות דלקתיות של איברי המין, הפחתת hyperpolymenorrhea. פחות: דימום בין המחזור.
היתרונות של המכשיר תוך הרחם:
- אמינות גבוהה למניעת הריון;
- הספירלה מיועדת לשימוש לטווח ארוך (5-9 שנים);
- עלות סבירה, הליך מבוא מהיר;
- אין השפעה שלילית על מערכות הגוף;
- היכולת להרות לאחר הסרת הספירלה משוחזרת במהלך מחזור אחד או שניים;
- חלופה ראויה לאישה הנמצאת בשימוש באמצעי מניעה אוראלי, ולידת נשים לאחר 35 שנים;
- מפחית את הסיכון של הריון חוץ רחמי;
- את IUD לא מרגיש במהלך coitus, לא להפריע שותפים.
חסרונות:
- נשים שיש להן חיי מין פעילים נמצאות בסיכון מוגבר לדלקת;
- ההסתברות לגירוש (נשירה);
- על התקנה לא נכונה acyclic תצפית, כאבים אפשריים;
- ה- IUD אינו מגן מפני הידבקות ב- HIV ומחלות המועברות במגע מיני;
- לא מתאים לנשים עם וסת כואבת ממושכת;
- במהלך 2-3 החודשים הראשונים של השימוש, ה- IUD מגביר את זרימת הווסת;
- התקנה / הסרה מתבצעת רק על ידי גינקולוג.
עקרון הפעולה
מתכת (כסף / זהב) וספירלות מפלסטיק מעכבות את הפעילות החיונית של זרעונים, מה שהופך את זה בלתי אפשרי להפרות את הביצה, לשנות את השינוי הפיזיולוגי של אנדומטריום, אשר מונע את ההשתלה של ביצית מופרית. ה- IUD מגרה התכווצויות של הרחם והחצוצרות, שבגללן הביצית המופרית מגיעה בטרם עת לרחם: האנדומטריום אינו מוכן לקבל את הביצית, הטרופובלסט פגום, ולכן ההשתלה הופכת לבלתי אפשרית. על רקע הורמונים המכילים IUD, צמיגות צמיחת צוואר הרחם עולה, וכתוצאה מכך הגירה של זרעונים דרך צינורות החצוצרות ואת הרחם יורדת, הביוץ הוא מדוכא.
הוראות שימוש
בחירה, הקדמה, הסרה של IUD מתבצעת על ידי גינקולוג. המבוא מתבצע בתקופה של זרימת הווסת בשפע, ביום 1-2 של מחזור - זה מבטיח טראומה מינימלית של תעלת צוואר הרחם. ההקדמה של הספירלה תוך הרחם של שדה העבודה והפלה מסובכת מקובל.
תנאים להתקנת הסליל:
- בדיקת הגניקולוג;
- קולפוסקופיה מורחבת;
- מרחה על הצמחייה של תעלת צוואר הרחם והנרתיק.
- כתמים על אונקוסיטולוגיה;
- תוצאות בדיקה אולטרסאונד של איברי האגן.
שיטת הניהול:
- בעזרת מראות, לחשוף את צוואר הרחם, לחטא, לתפוס את החלק הקדמי עם מלקחיים;
- חלל הרחם נמדד על ידי בדיקה הרחם;
- להקים ספירלה בחלל הרחם;
- לחתוך את האנטנות של IUD, להסיר את מלקחיים, לחטא, לקבוע קורס של טיפול אנטיביוטי.
התוויות נגד מוחלטות:
- דלקת כרונית / חריפה של איברי המין;
- דימום רחמי פתולוגי ממוצא לא ידוע;
- הריון (לכאורה / מאושר);
- אונקולוגיה של איברי המין, פיברומטוזיס הרחם, היצרות צוואר הרחם;
- ectopia, פוליפ הרחם, cervicitis;
- צלקת על הרחם, מומים של הרחם;
- גיל ההתבגרות, דפורמציה של חלל הרחם.
התוויות נגד:
- הריון חוץ רחמי באנמנזה;
- חוסר עבודה בעבר;
- אנמיה כרונית, פתולוגיה של רירית הרחם;
- hyperpolymenorrhea, סיכון גבוה לדלקות באיברי המין.
תופעת לוואי:
- כאב בחלל הבטן לאחר / במהלך ההתקנה של הספירלה;
- bradycardia, חסר ברזל anemia;
- ספונטנית באמצע המחזור;
- אלרגיות עור, מחלות זיהומיות של מערכת השתן.
תנאים הדורשים טיפול רפואי מיידי:
- כאב התכווצות אינטנסיבי בבטן התחתונה;
- עלייה חדה בטמפרטורה על רקע הכאב;
- הווסת, דימום כבד;
- הגדרה של המכשיר תוך הרחם הנרתיק;
- ניקוב קיר הרחם של הרחם;
- pelvioperitonitis, אקוטי salpingo-oophoritis / אנדומטריטיס.
המכשיר הטוב ביותר בתוך הרחם
ישנם שמות רבים ויצרנים של הצי, הפופולרי ביותר הם ג 'ונו, Mirena, Multiload, נובה T:
- מירנה. הורמון הורמונאלי, לאחר ההתקנה מתחיל לשחרר במהירות levonorgestrel, אשר מונע התפיסה. השיעור הממוצע של שחרור ההורמונים הוא 14 מ"ג ליום למשך 5 שנים;
- ג'ונו ביו T. שהופק על ידי היצרן הרוסי, גרסה זולה ביותר אמין של הספירלות זמין בשוק;
- Multiload. חצי-יובש בליטות עם בליטות על הקצות, אשר תורמת לקיבוע אמין של המבנה על הקירות של הרחם;
- נובה T. יש לו תצורה בצורת T, מה שהופך את ההתקנה פחות טראומטי וקל.
שימוש עצמי בחיל הים אינו מקובל. להרים סוג מקובל של התקן תוך הרחם כראוי להתקין אותו חלל הרחם רק גינקולוג.