זיהומים ויראליים של איברי המין הנשיים

העור של אברי המין החיצוניים שונה במקצת מן העור של חלקים אחרים של הגוף. ישנן מחלות שיכולות להתרחש בכל מקום אחר, כמו גם מספר תנאים ייחודיים לאזור זה. אי נוחות וגירוי באזור האיברי המין החיצוני יכולים להיות סימנים למחלות זיהומיות שונות, כולל הרפס גניטלי, קנדידיאזיס ונגעים אחרים בעור. זיהומים ויראליים של איברי המין הנשיים הם הנושא של המאמר.

הרפס גניטלי

הסוכן הסיבתי של הרפס גניטלי הוא וירוס הרפס סימפלקס (HSV), בדרך כלל מסוג II. מחלה זו מתייחסת לזיהומים המועברים במגע מיני. סוג HSV I, בדרך כלל גורם "קר" על השפתיים, יכול גם להוביל לתסמינים גניטליים לאחר סקס אוראלי.

• סימפטומים

חומרת המחלה יכולה לנוע בין מתון לחמור ביותר. 2-7 ימים לאחר ההדבקה, שטח קטן של העור של איברי המין החיצוניים גורם לגירוי גירוד. במהלך 12 השעות הבאות מופיעים כתמים אדמדמים קטנים על התפרצות זו, אשר הופכים במהירות לבועות קטנות. זה האחרון ייפתח בקרוב עם היווצרות של פצעים כואבים רבים שיכולים להיות מכוסים גלדים. עם התפתחות נוספת של המחלה, בלוטות הלימפה משגשגת להגדיל. מצבו הכללי של המטופל סובל מסימפטומים דמויי שפעת. תופעות של ההתקפה הראשונה של זיהום (הרפס ראשוני) יכול להימשך עד שלושה שבועות.

• אבחון

המראה של הפריחות הוא אופייני למדי, אבל כדי לאשר את האבחון יש צורך לקחת ספוגית של הנגיף להיות מופרדים. בדיקת דם יכולה להצביע על קשר עם הזיהום, אך אינה מאפשרת לקבוע אם הרפס הוא הגורם להחרפה זו.

• תחזית

שליש מהחולים שוכחים את המחלה לאחר ההתקפה הראשונה; בשליש האחר יש לעיתים החמרה קלה; את שאר הישנות הם נצפו לפחות פעם בשנה, אם כי הם זורמים בקלות רבה יותר מאשר ההתקפה הראשונה, והם נפתרים בדרך כלל תוך שבוע. עם ההתקפה העיקרית של זיהום herpetic, משך הביטויים עורית מסייע להפחית תרופות אנטי, כגון acyclovir או famciclovir. קרנות אלה, עם זאת, לא יוכלו להגביל את משך ההישנות, אם הטיפול מתחיל לאחר הופעת האלמנטים על העור. להקלה על תחושות כואבות, מומלץ להשתמש בהרדמה, לדוגמא, פרצטמול או יישום מקומי של ג'ל הרדמה. במחלה קשה עם כאבים קשים במהלך השתנה, אמבטיה חמה מסייעת להקל על הסבל אצל נשים. אנטיביוטיקה במקרים כאלה חסרת אונים. אם מתרחשות התקפים חוזרים יותר מחמש פעמים בשנה, מומלץ לבצע טיפול מדכא, המספק מינוי תרופות אנטי-וירליות לתקופה של שישה חודשים לפחות. במקרים חמורים במיוחד, טיפול מדכא יכול להימשך שנים. אדם עם הרפס גניטלי הוא המקור של זיהום לכל החיים, ולכן, במהלך יחסי מין צריך להשתמש בקונדומים, במיוחד אם בן הזוג עדיין לא נפגשו עם זיהום. ההתקפה העיקרית של הרפס בסוף ההריון עלולה לגרום נזק חמור לתינוק, ולכן הלידה במקרים כאלה מבוצעת בניתוח קיסרי. התקפות חוזרות או הרפס ראשוני בהריון מוקדם אינן מציבות סיבוך בסיכון גבוה לילד. הכאב והגירוי באזור איברי המין החיצוני אינם קשורים תמיד לזיהומים המועברים במגע מיני. דלקת יכולה להתפתח בשל הפרה של האיזון של מיקרואורגניזמים של microflora רגיל, תגובה אלרגית או נגע עור נפוץ, למשל אקזמה.

אנשים רבים פונים לרופא, מחשש כי הם התכווצו הרפס גניטלי, אם כי במציאות נגע העור באזור איברי המין החיצוני ניתן להסביר על ידי סיבות שונות לחלוטין. אלה כוללים, בפרט:

• קנדידיאזיס באברי המין (קיכלי)

זה זיהום פטרייתי מלווה גירוי, אדמומיות וגירוד של העור בעור, הערלה הפין העטרה, כמו גם באזור הפריאנל (סביב פי הטבעת). אצל נשים, לעתים קרובות יש הפרשות בנרתיק ואת היווצרות סדקים קטנים על העור, במיוחד כאשר משפשף או מסרק.

אצל גברים, אדמומיות וכאב בעורלה ועטרה הפין הם ציינו, היווצרות כיבים אינו אופייני. שלא כמו הרפס גניטלי, פריחה דלקתית תופס אזורים גדולים יותר של העור; חום ובלוטות לימפה מוגדלות לא נצפו. כדי לאשר את האבחנה, ניתן לקחת מטליות לבדיקות מעבדה, אם כי ביטויי עור בדרך כלל אופייניים למדי לזיהוי קנדידיאזיס ורישום תרופות אנטי-פטרייתיות. שימוש בסבון ריחני או קצף לאמבטיה יכול להחמיר את הסימפטומים.

• רגישות להשפעות חיצוניות

גירוי בעור באזור איברי המין החיצוניים יכול לעורר סבון, ג'ל מקלחת או קצף אמבט, כמו גם משחות וקרמים שונים. במקרים כאלה, כדי להתמודד עם הבעיה, זה יכול להיות מספיק כדי לנטוש תרופות אלה ולשטוף את העור המושפע עם מים נקיים ואחריו את היישום של שמנת ריכוך מים. מחלות עור כללית יכולה להשפיע על העור של כל חלק של הגוף, כולל אזור איברי המין. עם זאת, הביטויים על העור של איברי המין החיצוניים יכולים להיות שונים באופן משמעותי מן התמונה הקלינית טיפוסי של המחלה. יש גם קבוצה של תנאים מיוחדים העור (אלה כוללים, למשל, אוזניים sclerosing), אשר מופיע לעתים קרובות ביותר באזור של אברי המין החיצוניים. מחלות כאלה דורשות מינוי של טיפול ספציפי, בפרט - משחות סטרואידים. לכן, אם נגעים בעור באזור איברי המין החיצוני לא נרפא לאחר שימוש בתרופות פשוטות, עליך לחפש את עזרתו של רופא כללי אשר יפנה אותך למומחה במידת הצורך. כל מיני גידולים חריגים על העור של איברי המין החיצוניים עשויים להופיע כתוצאה של זיהום ויראלי או התפשטות טפילית. ברוב המקרים, סוג הפריחה האופייני מאפשר לזהות את הגורם למחלה, והטיפול בדרך כלל אינו גורם לקשיים.

יבלות באברי המין

יבלות באברי המין, או יבלות באברי המין, נובעות מזיהום עם הפפילומה האנושי (HPV). יש לציין כי וירוסים המועברים במגע מיני (בעיקר סוגים 6, 8 ו -11) שונים מאלה שמובילים להופעת יבלות בחלקים אחרים של הגוף האנושי. סוגים אחרים של וירוסים המועברים במהלך יחסי מין (במיוחד סוגים 16 ו -18) נחשבים אחראים להתפתחות סרטן צוואר הרחם, אם כי קונדילומות בדרך כלל אינן קיימות.

• סימפטומים

עד 90% מכלל הפפילומה האנושי הנגוע אין תופעות קליניות, ולכן העגלה האסימפטומטית של הנגיף והעברתו לשותפים מיניים יכולה להימשך חודשים רבים ואף שנים. אם התסמינים מופיעים, זה קורה 6-9 חודשים לאחר ההדבקה.

• מראה

איברי המין יבלות באזור איברי המין במראה אינו שונה יבלות של כל לוקליזציה אחרים. הנבטה יכולה להיות גסה וקשה למגע, רכה ורפויה; אלמנטים לשפוך יכול להיות בולט מעל פני העור (exophytic) או לא בולט (שטוח). בדרך כלל, יבלות לא יעלה על כמה מילימטרים בקוטר, אבל לפעמים יש תצורות להגיע לגודל של 1 ס"מ או יותר. הם יכולים להימצא בכל אזור של העור של אזור anogenital, ומספרם יכול לנוע בין 1-2 ל -20 או יותר אלמנטים. לוקליזציה שכיחה ביותר של יבלות הוא תא המטען של הפין, הפות והאזור סביב פי הטבעת. לעתים רחוקות הם מופיעים על הקרום הרירי של הנרתיק, צוואר הרחם בנשים והשופכה בגברים. רוב יבלות לא לגרום לבעלים שלהם כל חרדה, לא לגרום גירוד, אבל מזוהה, אלא במקרה. נביטה נרחבת מאוד יכולה להצביע על פגיעה חמורה במערכת החיסון, כגון זיהום ב- HIV; דפוס דומה ניתן לראות גם בהריון.

• אבחון

בדיקות ספציפיות לזיהוי וירוסים לא קיימים, האבחנה מבוססת על הערכת המראה של הפריחות. גינקולוגים נפגשים לעתים קרובות עם כל מיני גידולים של יבלות עם בדיקות סדירות של צוואר הרחם בנשים. אם זיהום וירוס הפפילומה האנושי כבר התרחש, זה כמעט בלתי אפשרי להיפטר ממנו. למרות הרפואה המודרנית מאפשרת לחסל כל ביטוי עורני, אין כרגע דרכים להרוס את הנגיף עצמו.

הישנות

יבלות באברי המין לאחר ההסרה יכולות להופיע שוב, והמוביל של הנגיף יהיה מקור לזיהום עבור בן זוג עם סקס לא מוגן במשך חודשים רבים. אם יבלות קיימים לא יוסרו, הם יכולים להתמיד במשך חודשים ושנים, לפעמים יותר ויותר. כיום, שיטות רבות לטיפול יבלות באברי המין ידועים, ביניהם היישומים המקומיים של podophylline (podophyllotoxin) ו cryodestruction (מקפיא) עם חנקן נוזלי. נהלים אלה מתבצעים בדרך כלל במרפאות מיוחדות, אבל לפעמים הם יכולים להתבצע על ידי המטופל באופן עצמאי. במקרים חמורים יותר, יבלות נרחבות נשרפות בעזרת זרם חשמלי (electrocautery) או לייזר תחת הרדמה מקומית. מאז זיהום עם הפפילומה האנושי מתרחשת בעיקר באמצעות מגע מיני, מומלץ כי המחקר שליטה יועברו לשני השותפים. כפי שכבר צוין, יבלות באברי המין וסרטן צוואר הרחם לגרום סוגים שונים של HPV, ולכן אישה לאחר הסרת יבלות באברי המין לא צריך לעבור בדיקות נוספות צוואר הרחם. המחלה, הידועה בשם "רכיכה", נגרמת על ידי וירוס שיועבר במגע קרוב (לא בהכרח מיני). עם זאת, המצב שכיח יותר אצל בני זוג מינית ומאופיין על ידי הופעת פריחות ספציפיות על העור באזור איברי המין.

• סימפטומים

אלמנטים Vysypnye בצורת קטן (3-10 מ"מ), חלק, מעט מבריק קשרים מופיעים באזור anogenital ועל העור הסמוך. הם אינם גורמים כאב או אי נוחות, הם יכולים להתפשט לאזורים רחבים, אם כי לפעמים הפריחה מוגבלת רק כמה אלמנטים. כאשר בחן בזהירות עם זכוכית מגדלת, אתה יכול לראות כי גושים יש דיכאון קטן במרכז. בהיעדר טיפול, הפריחה יכולה להימשך שבועות רבים וחודשים.

• אבחון וטיפול אבחון מבוסס על סוג אופייני של פריחות. לטיפול, cryodestruction עם חנקן נוזלי או moxibustion משמש, כמו במקרה של יבלות. שיטה להריגת גושים nollusc על ידי יישום פנול ידוע גם. כדי לעבור את הבדיקה ממליצים לשני בני זוג מינית. גרדת קרדית (לגרד גירוד) חודר לתוך הגוף במגע קרוב עם אדם חולה. במיוחד predisposed לזיהום הם ילדים. אמנם בדרך כלל המחלה משפיעה על העור של הידיים, הידיים ואת תא המטען, לפעמים זה יכול להיות קטן (2-5 מ"מ), גירוד אינטנסיבי גושים באזור האיברים החיצוניים. אבחון המחלה מתבצע על בסיס איתור של קרדית מגרדים, ביצים או צואה בדגימות של שריטות שנלקחו מפני השטח של הצומת. למרות גרדת עצמם ניתן להשמיד במהירות עם תחליב חרקים, כגון malathion, הפתרון של הגירוד עלול לקחת יותר מחודש, שבמהלכו antihistamines לעזור להקל על הסימפטומים. כינים פוביים מועברים דרך מגע מיני. אלה הם חרקים אפורים חומים קטנים (2 מ"מ), אשר לאט לנוע לאורך העור בין שיער הערווה.

תסמינים של זיהום

• פוליקוליטיס

Folliculitis מאופיין על ידי הופעת מוקדים דלקתיות קטנות בבסיס השיער. תופעה זו מתפתחת לעיתים קרובות באזור של שער הערווה, עם מעורבות אפשרית של מספר גדול של זקיקי שיער. על העור של החניכיים אדמומיות אדמומיות נוצרים, מרוכז בשיער; הם יכולים לגרד מעט ולגרום לתחושות לא נעימות. הטיפול כולל שימוש במשחות אנטיספטיות רכות או אמבטיות יומיות עם חיטוי.