גורם להשמנת יתר
השמנת יתר יכולה להיות גם פתולוגיה עצמאית וגם סימן של קבוצה של מחלות שיש להן סיבות שונות, כולל אלו שעבורן היא סימפטום מוביל, כגון תסמונת Prader-Willi ותסמונת Barde-Biddle. אצל אנשים מסוימים השמנת יתר מתפתחת על רקע מחלות אנדוקריניות, אך הן מהוות רק אחוז קטן מאלו הסובלים ממצב זה. השמנת יתר זו מלווה בדרך כלל בסימפטומים אחרים שניתן לזהותם ולשלוט בהם בהצלחה, כגון בלוטת התריס ותסמונת קושינג. במקרים אחרים, הפרעות אנדוקריניות מתרחשות כתוצאה מהשמנת יתר: ניתן לבטל אותן על ידי הפחתת המשקל. יש לזכור שבמקרים אלה ובמקרים רבים אחרים, עודף משקל הוא תוצאה של צריכה ממושכת של כמות גדולה של קלוריות, העולה על צרכי האנרגיה של הגוף. בין הגורמים לחוסר איזון, ישנם גורמים רבים, כולל גנים ספציפיים, המכילים מידע על נטייה מטבולית, כמו גם תכונות התנהגותיות ותנאים סביבתיים. השילוב של גורמים אלה או כל אחד מהם קובע באופן אישי את כמות הקלוריות הנצרכות ו / או את הצריכה שלהם, ולכן הנטייה האישית של אנשים להשמנה. הבנת הסיבות להשמנת יתר מסייעת לבחור טקטיקות טיפול רציונלי.
לצורך אבחון השמנת יתר, נעשה שימוש במדד הידוע בשם אינדקס מסת הגוף (BMI). היא מחושבת כמשקל משקל בקילוגרמים לריבוע הצמיחה במטר. ערך ה- BMI העולה על 25 ק"ג / m2 מציין נוכחות של עודף משקל, ועם BMI העולה על 30 ק"ג למ"ר, השמנת יתר מאובחנת. עם זאת, זה לא לוקח בחשבון את רמת אימון ספורט, אז אם אתה משתמש רק BMI לאבחן השמנת יתר, אנשים עם שרירים מפותח יכול להיות מאובחן בטעות. ישנן דרכים מדויקות יותר לאבחן השמנת יתר, המבוססת על מדידת שומן בגוף, אך השימוש בהם מוגבל לבתי חולים ולמרכזי מחקר. מצד שני, מדידה פשוטה של היקף המותניים מאפשרת לאדם להעריך את כמות רקמת השומן על הבטן ולהעריך את הסיכון הבריאותי הקשור להשמנת יתר:
• הגברת הסיכון. גברים: - 94 ס"מ נשים: - 80 ס"מ.
• סיכון גבוה. גברים: - 102 ס"מ נשים: - 88 ס"מ.
הסבירות למוות בטרם עת עבור אנשים שמנים בהשוואה לעלייה רזה על ידי 2-3 פעמים. בנוסף, השמנה קשורה קשר הדוק עם מספר מחלות אחרות, כי ניתן לחלק לשלוש קבוצות: הפרעות מטבוליות, פתולוגיה של מערכת השרירים והשינויים במצב נפשי.
סיבוכים
התפתחות מחלות כגון סוכרת, היפרליפידמיה ויתר לחץ דם קשורה באופן ישיר עם עודף משקל, במיוחד אם רקמת השומן מתמקדת על הבטן. סכנה מיוחדת לבריאות היא כי השמנת יתר מגדילה את הסבירות לפתח סוכרת תלויה באינסולין. הסיכון לפתח מחלה זו אצל גברים עם BMI העולה על 30 ק"ג / m2 עולה כ -13 פי בהשוואה לאלו עם נתון זה של 22 ק"ג / m2. עבור נשים עם אותם אינדיקטורים, היא מגדילה פי 20. מחלות כגון שבץ, cholelithiasis, סוגים מסוימים של סרטן (סרטן השד וסרטן המעי הגס), כמו גם הפרעות של מערכת הרבייה, כגון תסמונת שחלות פוליציסטיות ועקרות, הם נפוצים יותר אצל אנשים שמנים.
ירידה באיכות החיים
מחלות של מערכת העצבים, כגון כאבי מפרקים ניוונית וכאבי גב תחתון כרוניים, כמו גם קוצר נשימה, מאיימות על חיי המטופל לעיתים רחוקות, אך מובילות להגבלה בלתי רצונית על פעילות גופנית, פגיעה ביכולת העבודה והידרדרות באיכות החיים. בנוסף, אנשים מלאים בשינה חווים לעיתים קרובות דום נשימה (מעצר נשימתי זמני).
השפעת השמנה על הנפש
השמנת יתר מובילה לשינוי במצב הנפשי של האדם: כשלעצמו, הוא אינו גורם לבעיות פסיכולוגיות, אך דעות קדומות חברתיות הקשורות עודף משקל יכולות להוביל להתפתחות של דיכאון וירידה בהערכה העצמית של אנשים שמנים, במיוחד אלה הסובלים מהשמנת יתר קיצונית. במקרים מסוימים זה תורם לעלייה נוספת במשקל ושינויים במצב נפשי. השמנת יתר היא פתולוגיה רצינית אשר מגדילה באופן משמעותי את העומס על הגוף. טיפול יעיל בחולים הסובלים מהשמנת יתר, משפר באופן משמעותי את בריאותם. ההשפעה החיובית של הטיפול עבור כל חולה בנפרד תלויה במשקל הראשוני של הגוף, בבריאות הכללית, במספר הקילוגרמים שנפלו ובסוג הטיפול. רוב החולים אשר בהצלחה לאבד משקל ולתמוך בו ברמה מסוימת, לציין שיפור במצב פיזי ומנטלי. עם זאת, יש רק כמות קטנה של נתונים המרמזים כי ירידה במשקל לטווח קצר, ולאחר מכן החולה חוזר קילוגרמים נוספים, משפר את הבריאות. נהפוך הוא, סירוגין של תקופות של ירידה במשקל ולאחר מכן עלייה בחולים יכול להיחשב כישלון לאבד את ההערכה העצמית.
הבסיס של כל השיטות של ירידה במשקל היא להפחית את כמות הקלוריות הנצרכת. הטיפול יכול להיות ארוך, ולכן חולים אשר שמנים זקוקים לתמיכה פסיכולוגית ועצות של הרופא על שינוי התזונה וסגנון החיים. ירידה במשקל היא משימה קשה למדי. השפעה חיובית יכולה להיות מושגת רק אם במשך זמן רב צריכת הקלוריות עולה על הצריכה שלהם. רוב האנשים לעלות במשקל במשך שנים רבות, כך תהליך של הפחתת זה לא יכול להיות מהיר. הגירעון הקלורי היומית של 500 קק"ל, המומלץ על ידי רוב התזונאים, מאפשר לך לרדת במשקל בשיעור של 0.5 ק"ג בשבוע. לכן, זה לוקח שנה לרדת 23 ק"ג. יש לזכור כי "דיאטה הרזיה" רבים הם לעתים קרובות חסר תועלת, שכן תקופות בצום במהלך השימוש שלהם לעתים קרובות לסירוגין עם תקופות של אכילת יתר הרגיל, אשר שולל את התוצאות שהושגו. מטרת הטיפול היא לשנות את הקים ולרכוש ולחזק הרגלים והתנהגויות חדשים ביחס למזון ולפעילות גופנית.
מטרות
אנשים רבים להשיג תוצאות טובות אם הם להגדיר כמה מטרות לטווח קצר עבור עצמם. למרות ירידה במשקל במהלך השבועיים הראשונים של דיאטה יכול להתרחש מהר יותר, זה מציאותי להתמקד להיפטר 1 ק"ג בשבוע. עבור רוב האנשים, זה בהחלט מדד בר השגה כדי להפחית את המשקל של 5-10% ממשקל הגוף הראשוני. זה גם שימושי כדי לקבוע מטרות לא רק במונחים של ירידה במשקל. ריכוז ברגרסיה של סימפטומים כגון דיספנואה בעת עלייה במדרגות, או השגת מטרות אינדיבידואליות (לדוגמה, דיאטה או פעילות גופנית) יכולות לשמש גירוי, במיוחד כאשר תהליך הירידה במשקל איטי. כל השיטות לטיפול בהשמנה מבוססות על צמצום כמות הקלוריות הנצרכת. בהתחשב בכך שאנשים שמנים צורכים יותר אנרגיה מאשר אלה רזה, זה לא הגיוני להפחית את צריכת הקלוריות מתחת 1200 קק"ל לנשים ו 1500 לגברים. כדי להישאר כזה דיאטה במשך זמן רב הוא די קשה. הדרך האופטימלית ביותר כדי להפחית את התוכן הקלורי של מזון היא להפחית את תכולת השומן, אשר מאפשר לך לשמור על כמות המזון הנצרך. ניתן לצמצם חלקים באמצעות צלחות קטנות מהרגיל.
שינויים לטווח ארוך
דחייה ארוכת טווח של הדיאטה הרגילה קשה לסבול, ולכן חולים צריכים תמיכה פסיכולוגית וייעוץ מעשי על הבחירה של מוצרים חדשים ושיטות להכנת שלהם, כמו גם לאכול בחוץ. במשך השנים התרגלנו לתרבות מסוימת של תזונה ואורח חיים. תוכניות רבות לטיפול בהשמנת יתר כוללות שינוי הרגלים מבוססים, שמטרתם לזהות תפיסות מוטעות לגבי נורמות תזונתיות או פעילות גופנית ולהחליפן באלו הדרושים לשליטה במשקל. לדוגמה, מחסור במזון בתחום הראייה תורם לירידה בתיאבון, ועלייה ברמת הפעילות הגופנית היא הליכה לעבודה. כדי לרדת במשקל בעזרת כמה תרגילים פיזיים הוא די קשה. עם זאת, הם משמשים תוספת מצוינת לתזונה, שכן הם למנוע אובדן של רקמות לא שומניות ובמקביל למקסם את הירידה בשומן הגוף. לחץ פיזי גם מקטין את ההאטה של חילוף החומרים, אשר בדרך כלל מלווה בתהליך הרזיה, ועוזר לשרוף קלוריות נוספות. הנתונים הזמינים מראים כי אנשים אשר עוסקים כל הזמן בספורט נוטים יותר לא לעלות במשקל פעם ירד מאלו שאינם עוסקים בספורט. תרגילים פיזיים גם לקדם את האימון של מערכת הלב וכלי הדם ולהפחית את הסיכון לפתח סוכרת. האפשרות לעשות תרגילים פיזיים עבור אנשים הסובלים מעודף משקל נראית מפחידה. עם זאת, אפילו עומסים מתונים יכול להיות שימוש רב. לפעמים כדי להגדיל את הפעילות הגופנית, אתה רק צריך להתחיל לבלות פחות זמן יושב על הספה. לאחרונה, עניין בפיתוח שיטות פרמקולוגיות לטיפול בהשמנת יתר הולך וגדל בהדרגה. עם זאת, יש לזכור כי טיפול תרופתי תומך רק או משפר את ההשפעות של שינוי וולונטרי של הרגלים קבועים ואינו שולל את הצורך בשינויים בתזונה ובשינויים באורח החיים.
נכון לעכשיו, התרופה orlistat משמש לרוב לטיפול בהשמנת יתר. תרופה זו משמשת רק במקרים בהם האבחנה של "השמנה" הועלתה על ידי רופא, והחולה נמצא תחת פיקוחו. העיקרון של התרופה מבוסס על חסימת את המחשוף ואת ספיגת שומנים הבאים מן המזון; בעוד 30% של שומנים אלה מופרשים עם צואה. חולים עם דרגה קיצונית של השמנת יתר וסיכון גבוה לבריאות מוצגים טיפול כירורגי, שמטרתם ליצור מכשול מכני אל החומרים המזינים הנכנסים לגוף עם מזון. כדי סוגים שונים של טיפול כירורגי של השמנת יתר כוללים כריתה של הקיבה ומעקף מעיים, אשר להוביל לירידה בכמות המזון הנצרך או ירידה ספיגה של חומרים מזינים במעי הדק. טיפול כירורגי מתבצע רק מסיבות רפואיות. אין להמעיט בחשיבות ההשפעות השליליות של סוג זה של טיפול: התערבויות כאלה מתאימות רק למספר קטן של חולים המקבלים טיפול במרכזים מיוחדים. מספר האנשים הסובלים מהשמנת יתר הולך וגדל, אך ניתן לרפא את המחלה או למנוע התפתחותה. הקטנת כמות השומן והגברת כמות הפירות והירקות בתזונה תורמת להקטנת הסיכון להשמנת יתר, כמו גם למחלות הקשורות. בנוסף, שמירה על בריאות טובה ושליטה על משקל יעיל הוא הקל על ידי פעילות גופנית.