הסימנים הראשונים לאי ספיקת לב

אי ספיקת לב היא מחלה רצינית, מלווה הפרה של היכולת של שריר הלב לספק זרימת דם נאותה. זה מוביל היפוקסיה החמרה trophism של רקמות. תסמינים של אי ספיקת לב עשויים להשפיע עוד יותר על איכות החיים של המטופל מאשר ביטויים של מחלות כרוניות אחרות, כגון סוכרת או דלקת פרקים.

הסימנים הראשונים של אי ספיקת לב הם הנושא של המאמר. עם אי ספיקת לב ניתן לצפות:

• עייפות מוגברת - במיוחד עם צורה חמורה;

• קוצר נשימה - הראשון מופיע רק במאמץ פיזי, אך בשלבים מאוחרים יותר הוא יכול גם להתרחש במנוחה;

שיעול עם חיטוי מוקצף לבן או ורוד, הקשור לשימור נוזלים ואירועים ריאתיים מוגברים;

• בצקת - הצטברות של עודף נוזלים ברקמות; מקומי על שוקיים של חולים הליכה באזור lumbosacral ועל הירכיים - בשכיבה;

• ירידה במשקל - המחלה מלווה לעיתים קרובות בירידה בתיאבון, בחילות והקאות;

כאב בטן - יכול להתרחש עקב תופעות מתנודדות בכבד.

אי ספיקת לב מתרחשת כאשר הלב ניזוק או מוגזם - למשל, כנגד אחת מהמחלות הבאות:

מחלת לב כלילית - קשורה לעיתים קרובות עם הנגע של שריר הלב של החדר השמאלי של הלב;

• פתולוגיה כרונית של שריר הלב - לדוגמה, עקב זיהומים ויראליים או אלכוהוליזם;

• יתר לחץ דם - מוביל לירידה בגמישות של דופן העורקים, דבר המסבך את עבודת הלב;

• דלקת שריר הלב (אקוטי או כרונית) עלולה להיות סיבוך של זיהומים ויראליים וחיידקיים;

מומים בלב - שינויים בשסתומי הלב של טבע מולד, ניוון או עקב נזק;

• צמצום האאורטה - פתולוגיה מולדת;

• אי התאמה של תפוקת הלב הדקה לצרכי הגוף - כאשר האיבר עובד עם עומס גבוה לרקמות רוויות עם חמצן;

• הפרה של זרימה ורידי - לדוגמה, עיבוי כרונית של קרום הלב מגביל זרימת הדם אל הלב, כתוצאה לשמירה על מחזור זה עובד עם העומס שהועלה.

תפקידים של הלב

הלב הוא משאבת שרירים שמשאבת דם לכל האיברים, רוויה אותם בחמצן ובחומרים מזינים. הלב מבצע כ -100,000 משיכות ביום, תוך שאיבה של 25-30 ליטר דם לדקה. הלב מחולק לחצי השמאלי והימני, שכל אחד מהם מורכב מהאטריום ומהחדר. דם מחומצן מסכן מן הוורידים החלולים נכנס לאטריום הימני. מכאן הוא נשאב דרך החדר הימני לתוך כלי הריאות. אטריום שמאל מקבל דם מועשר חמצן מהמחזור הריאתי, ואז מוציא אותו לתוך החדר השמאלי, משם הוא נשאב למחזור הדם. שסתומי הלב מונעים את החזרת הדם. לשריר הלב יש אספקת דם משלו, הניתנת על ידי העורקים הכליליים. קליפה דו שכבתית המכסה את הלב נקראת קרום הלב. אבחנה של אי ספיקת לב נעשית על בסיס נתונים קליניים, עם זאת, מחקרים נוספים יכולים להבהיר את הסיבות ולבחור את הטיפול הטוב ביותר. כדי לחשוד אי ספיקת לב הם סימפטומים כגון קוצר נשימה ונפיחות.

בחינה

במהלך האבחון מתבצעות החקירות הבאות:

בדיקות דם - בדיקות דם מקיפות, בדיקות ביוכימיות להערכת תפקודי הכבד, הכליות ובלוטת התריס; קביעת רמת אנזימי הלב (עם אוטם שריר הלב הוא גדל);

• חזה בצילום רנטגן של איברים בחזה - כדי לאתר גידול בגודל הלב, נוכחות של נוזל בריאות, איטום קירות העורקים;

• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) - בחולים עם אי ספיקת לב, שינויים חריגים של ECG נצפים בדרך כלל;

• אקו-קרדיוגרפיה היא מחקר מפתח המעריך את תפקוד החדר השמאלי, שסתומי הלב והפריקרדיום; צבע דופלרוגרפיה - משמש ללמוד את מצב של שסתומים הלב ואת זרימת הדם intracardiac;

צנתור לב - מאפשר למדוד את הלחץ בתאי הלב ואת הכלים העיקריים;

• בדיקות עומס - מאפשרות לך להעריך את תגובת הלב לעומס הפיזי.

חולים עם אי ספיקת לב מפוצלת מוצגים בדרך כלל אשפוז. במידת האפשר, לטפל במחלות לב אי ספיקת לב, כגון אנמיה. מתן מנוחה לחולה יכול להפחית את הנטל על הלב, אבל להישאר במיטה צריך להיות מוגבל כדי למנוע היווצרות של קרישי דם בכלי של הגפיים התחתונות. כל מניפולציות רפואיות נעשות בצורה הטובה ביותר בישיבה, לא שוכב. המזון צריך להיות מנות קטנות, עם הגבלה של מלח. אלכוהול ועישון אינם נכללים. כדי לטפל באי ספיקת לב, נעשה שימוש בסמים הבאים: משתנים - מגדילים את כמות שתן, מורידים את לחץ הדם, מפחיתים נפיחות וקוצר נשימה; חוסמי בטא - מנרמל את הלב, מאט את קצב הלב, אבל בתחילת ההודאה, יש צורך בשליטה של ​​רופא; אנזים הממיר אנזיוטנסין (מעכבי ACE) - יכול למנוע את התקדמות המחלה, כמו גם להפחית את התמותה מאי ספיקת לב כרונית ואוטם שריר הלב. בחירת המינון הראשוני צריכה להתבצע תחת פיקוחו של הרופא.

• אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II - דומים בהשפעתם על מעכבי ACE, אך יש להם פחות תופעות לוואי;

דיגוקסין - לעיתים קרובות גורם לבחילה, בנוסף, לעיתים קרובות יש קשיים בבחירת המינון. הוא משמש בעיקר כדי לנרמל את קצב הלב עם הפרעות קצב.

חולים רבים מוצגים טיפול משולב עם כמה תרופות. אי ספיקת לב יכולה להתפתח בכל גיל, אך היא נצפתה בעיקר אצל קשישים. אי ספיקת לב כרונית סובלים מ -0.4% ל -2% מהאוכלוסייה הבוגרת. עם הגיל, הסיכון לפתח אי ספיקת לב עולה בהדרגה. בקרב כל החולים שהגיעו למוסדות רפואיים ברוסיה, 38.6% סובלים מאי ספיקת לב כרונית. למרות התפתחות שיטות הטיפול, הפרוגנוזה לחולים עם אי ספיקת לב נותרת לעתים קרובות שלילית. שיעורי ההישרדות ביניהם גרועים יותר מאשר עם סוגים נפוצים של סרטן. כ -50% מהחולים עם אי ספיקת לב חמורה מתים תוך שנתיים ממועד האבחון.