האם ניתן להסיר את השן ללא כאבים?

הסרת השן אינה הליך כה נורא. סיבוכים הם נדירים, וסבירותם ורצינותם תלויים במידה רבה בזמן שבו העזת למסע הגבורה למנתח השיניים. בנוסף, הניתוח של הסרת כל השן צריך להתבצע רק לאחר הרדמה יסודית ואמינה. האם ניתן להסיר את השן ללא כאבים וכיצד היא נעשית בדרך כלל, ותידון בהמשך.

הרדמה היא עניין רציני

האינדיקציות הן הרדמה כללית או מקומית. הרדמה כללית, או הרדמה, היא שיטת הרדמה כללית, שבה אין לחולה תחושה של כאב ותודעה. בשימוש בשאיפה ולא בשאיפת סוגי הרדמה. עם הרדמה משאיפה במצב הגזי הם הכניסו לתוך מערכת הנשימה להיכנס לדם באותו אופן כמו חמצן. עם aneshesia לא anialhesia, מוזרקים לתוך הרדמה לתוך הגוף או תוך שרירית. בשני המקרים, הניתוח פועל ללא כאב.

עם זאת, כאשר יש צורך להסיר שן, הרדמה כללית משמש לעתים נדירות, ככלל, בבית החולים. האינדיקציות העיקריות הן חוסר סובלנות של הרדמה מקומית והגברת ההתרגשות הפסיכו-אמוציונלית. הרדמה מקומית היא הדרך העיקרית להרדים ברפואת שיניים. זה מוצג בכל המקרים בעת ביצוע התערבויות שיניים מלווה תגובה כאב. התווית נגד היא אחת: חוסר סובלנות של חולה הרדמה מקומית.

בתרגול שיניים, שאינם הזרקת (יישום) וסוגי הזרקה של הרדמה מקומית משמשים. עם הרדמה היישום, הרדמה מוחל על פני השטח של רקמות, אשר חוסם את הקולטנים ואת החלקים המסתיימים של סיבי העצבים ההיקפיים ממוקם ברקמות. שיטה זו משמשת מניפולציות נפח קטן: הסרת שן חלב נייד, פיקדונות שיניים קשה, נגעים שפירים קלים על רירית הפה, וכדומה. אם החולה "מפחד" מפחד הדקיקה במסטיק, הוא גם קיבל בעבר הרדמה הרדמה לפני הזרקת הרדמה.

הזרקת ההזרקה נועדה לנטרל את רגישות הכאב של האתר הרלוונטי על ידי החדרת פתרון הרדמה - א) ליד סיבי העצבים ההיקפיים וקצותיהם (הרדמה חדירתית); ב) ליד גזע העצב (הרדמה מוליך).

לשיטה זו של אתר הרדמה ב:

• הסרת מוצרי חלב ושיניים קבועות;

• דיסקציה של abcessesss subgival ו subgeucous;

• הסרת גידולים שפירים קטנים ותצורות דמויי גידולים (papilloma, fibroma, cyst retention וכו ');

• טיפול כירורגי בפצעים (התפירה);

• במהלך הפלסטיק של השפתיים והלשון;

בעת טיפול בשיניים.

למה הרדמה "לא עובד"?

לפעמים הרדמה הזרקת אינו מספק הרדמה מלאה. זה קורה כאשר מנתח השיניים הוא נאלץ לבצע ניתוח עבור חולה עם מחלה דלקתית של השיניים ו / או מלתעות. העובדה היא כי בסביבה חומצית של רקמות מודלקות, ההשפעה של הרדמה כזו היא חלשה. בנוסף, בשל גידול אספקת הדם ברקמות דלקתיות, קליטה מהירה של ההרדמה מתרחשת, אשר מפחית את משך הפעולה ומגביר את הרעילות שלה.

צוין כי ירידה בהרדמה בחולים עם מחלות דלקתיות נצפתה במידה רבה יותר עם הרדמה חדירה.

בחירת תרופה להקלה על הכאב

הרדמה מקומית מחולקות לשתי קבוצות עיקריות: אסטרים - הרדמה, קוקאין, נובוקאין, דיקאין וכו '; amides - articaine, לידוקאין, Tri-mecaine, mepivacaine, bupivacaine idr. ההבדלים בין קבוצות מורכבים, קודם כל, את המוזרויות של biotransformation של הרדמה מקומית ותופעות לוואי אפשריות. כיום, ברוסיה, אסטרים הזרקת הרדמה ברפואת שיניים אינם משמשים בגלל הרעילות הגבוהה שלהם. לאחרונה, רופאי שיניים כבר משך את תשומת הלב של רופאי שיניים מ UI-tracain DS, ספטמבר 4% N, Ubiste- חטא, Ultracain DS פורטה, SPPanest 4% SP, Ubistesin פורטה. הם מבוססים על ארקטיין - קבוצת הרדמה מקומית של אמידים עם פעולה מהירה: הרדמה מתרחשת 0.5-3 דקות. ארקטיין נסבל טוב יותר מלידוקאין. תגובות אלרגיות אליו נדירות מאוד. בנוסף, articaine אינו חודר את המחסום hematoplacental ולכן הוא בטוח ביותר עבור נשים בהריון.

כיום, התגובה של הרס תאי התורן (RDTK) נעשה שימוש נרחב כדי לקבוע רגישות אישית להרדמה. ביצוע RDTC מסומן לחולים שיש להם תגובות אלרגיות של אטיולוגיה לא ידועה, חוסר סובלנות של חומרים מרפאיים. עם הרדמה להזרקת, סיבוכים מקומיים אפשריים:

כאב ושריפה כאשר מוזרקים. תחושות אלה הן תמיד קצרות מועד וניתן למנוע אותן. מבוא איטי של הרדמה מקומית מגביר הן בטיחות ונוחות של הזרקת.

פרסטזיה (הרדמה שיורית). זה בא לידי ביטוי על ידי שינוי קטן וירידה ברגישות בתחום ההתערבות כירורגית. העזרה אינה נדרשת, היא עוברת באופן ספונטני במשך מספר שבועות או חודשים.

- הזרקת פוסט טראומה. אלה הן מגבלות על פתיחת הפה בדרגות שונות. זה קורה בגלל פגיעה במחט שריר במהלך הרדמה מוליך על הלסת התחתונה. הבעיה נפתרת לאחר קורס של טיפולים פיזיותרפיים.

- חינוך עם hematomas. ככלל, הם מוסרים באמצעות תחבושת לחץ וקור.

כפי שאתה יכול לראות, הרדמה בפועל דנטלי משמש כיום די נרחב. שיטות של הרדמה כל הזמן להיות שיפור, חדש, יעיל יותר ובטוח יותר תרופות נוצרות. ועכשיו הרופאים עונים על השאלה "האם אפשר לבצע את החילוץ של השיניים ללא כאב לכל חולה" - "כן". ובכל זאת, ללא רבב, כמו גם באופן כללי כל הרדמה, הרדמה ברפואת שיניים עדיין לא יכול להיקרא. לכן, רופא שעומד לטפל בשיניים "מוזנחות" של המטופל, לבצע הסרה או מניפולציות כואבות אחרות, כאשר מחליטים על שימוש בהרדמה, נאלץ לחשוב. תחשוב על הדרך הטובה ביותר להגן על המטופל מפני אי נוחות ובו זמנית למזער את הסיכון של סיבוכים ותופעות לוואי שליליות מן ההרדמה.

חשוב! בהחלט הרדמה מקומית התווית עם רגישות אישית מוגברת להרדמה. השימוש בהרדמה מקומית במקרה זה יכול להוביל לסיבוך הכי נורא - הלם אנפילקטי, שיכול להתרחש בכל גיל. לרוב זה קורה עם ניהול חוזר של הרדמה, אבל יש מקרים של תגובה כזו בהזרקה הראשונה של התרופה.