דיכאון, אני כבר לא מסוגלת להתמודד עם זה

להלן נדבר על אחת ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר בזמנים קשים וקשים - על דיכאון. ובאופן ספציפי יותר - על האפשרויות המודרניות לטיפול במצב זה ועל הכללים החשובים שחייבים לראות את המטופל וקרוביו במהלך תקופת הטיפול. אם אפילו קראת לפחות פעם אחת בחייך: "דיכאון, לא יכול עוד, איך להתמודד עם זה, מי יעזור? "- אתה בהחלט צריך לקרוא את זה.

דיכאון הוא לא רק מצב רוח רע, אדישות וחוסר רצון לעבוד. זוהי הפרעה נפשית המתרחשת מחזורית, ולכן רוב משמעותי של דיכאון פרקים בתוך 3-5 חודשים לעבור ללא טיפול. עם זאת, אין זה אומר שאם אתה או אדם אהוב שלך לקבל חולה, אתה צריך סבלנות לסבול לחכות עד המחלה חולפת. ההמתנה הפסיבית מגוחכת יותר, שכן דיכאון הוא די שניתן לטפל בו כיום - השפעה משמעותית של הטיפול נצפתה ברוב משמעותי (80% או יותר) של חולים.

טיפול בדיכאון הוא משימה של הרופא, אבל זה מאוד חשוב כי המטופל הוא הודיע ​​מספיק בתחום זה ומבצע את חלקו של העבודה הרפואית.

לטיפול בדיכאון יש שלוש מטרות עיקריות:

- צמצום או ביטול מוחלט של גילוייו;

- שיקום יכולתו של המטופל לבצע תפקידים מקצועיים, משפחתיים, חברתיים ואחרים;

- צמצום הסיכון של הישנות דיכאון בעתיד.

נוגדי דכאון

בטיפול בהפרעה זו, השיטה העיקרית והשימושית ביותר היא שימוש בתרופות נוגדות דיכאון. היעילות הגבוהה של תרופות אלו נבדקה ומווכחת על ידי הניסיון הרב בשימוש בהם בעשרות, אם לא במאות מיליוני חולים ברחבי העולם. המנגנונים של האפקט הטיפולי של תרופות נוגדות דיכאון נחקרים היטב - הם מסוגלים להפריע לחוסר האיזון הביוכימי המתעורר במוח במחלה זו, בעיקר בהפרעה בהעברת דחפים עצביים על ידי נוירונים של סרוטונין ונויראנפרין (נוירונים).

מספר נוגדי דיכאון גדל מדי שנה. הבחירה בהם כיום היא כה רחבה, עד שהיא מאפשרת בחירה יעילה ובטוחה למדי לטיפול בקטגוריות המגוונות ביותר של אנשים הסובלים מדיכאון. המשימה של המטופל היא לתאר בפירוט ובאופן גלוי ככל האפשר לרופא את מצבו, את חוויותיו, מחשבותיו, ספקותיו וכו ', אפילו אלה שנראים לו מגוחכים או שאינם ראויים לתשומת לב. אם נטלת בעבר תרופות נוגדות דיכאון, הקפד לספר לרופא על כך (מה היו המינונים, ההשפעה, כמה מהר זה הגיע, מה היו תופעות הלוואי, וכו '). אם אתם חושבים שתרופה זו או אחרת אינה מתאימה לכם או מסוכנת, דווחו לרופא על כך ישירות והסבירו מדוע אתם חושבים כך. לאחר התוכנית של נטילת התרופה נקבע, עדיף לתקן את זה על הנייר, לא משנה כמה זה פשוט נראה.

על מנת התרופה לפעול, זה צריך ריכוז מספיק שלה פחות או יותר קבועה בדם. למרות הראיות הברורות של דרישה זו, בפועל, הסיבה השכיחה ביותר ליעילות נמוכה של טיפול בדיכאון היא שהחולה, לפי שיקול דעתו, משנה את לוח הזמנים או אפילו מפסיק אותו, אך אינו מדבר ישירות על כך.

משימה נוספת של המטופל היא להקליט באופן קבוע שינויים במצבו. עדיף לשמור יומן, להקליט מדי יום, באותו זמן - לא להתחרט 10-15 דקות בערב לפני השינה ללכת לתאר איך הלך היום, איך אתה מרגיש, איך מצב הרוח השתנה, מה השתנה עם תחילת התרופה ו וכו ' תמיד להביא את הרשומות האלה איתך כאשר אתה מבקר רופא.

הסימנים הראשונים לשיפור בטיפול בתרופות נוגדות דיכאון מופיעים בדרך כלל לא לפני סוף השני - תחילת השבוע השלישי של נטילת התרופה. שיפור ניכר מתרחש בדרך כלל בשבוע 4-6 (אם זה לא קורה, זה לא אומר כי הטיפול הוא חסר תועלת בכלל, אבל רק דורש שינוי של התרופה). האפקט המלא מתרחש על ידי שבוע 10 של הודאה - תקופת הטיפול של השלב החריף של דיכאון מסתיים. במקרים מסוימים נדרשת גם תקופה של טיפול תומך, שמטרתה למנוע הישנות חדשה. במהלך הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון אסור לקחת תרופות אחרות ללא ידיעת הרופא, אפילו ללא מזיקים, לדעתך.

פסיכותרפיה

אין ספק, זה שימושי בטיפול בדיכאון, אבל לא בכל המקרים יכול לשמש כתרופה היחידה. זה הכי טוב כאשר זה משלים את הטיפול עם תרופות נוגדות דיכאון.

לא כל שיטות הפסיכותרפיה יכולות לשמש לדיכאון. לא יעיל ואף מזיק הוא השימוש בהיפנוזה, במספר צורות של טיפול קבוצתי, וכן בשיטות שונות של מה שנקרא "ביו-איזון במוח עם ביוקורנטים בריאים", "טיפול ב- TPP" וכדומה.

עזרה עם דיכאון לא יכול כל מטפל, אלא רק מישהו שיש לו ניסיון של טיפול עבור קבוצה מסוימת של הפרות. בכל מקרה, אין לבקש עזרה מפסיכולוגים (דיכאון אינו שייך לתחום יכולתם), כמו גם מרפאים עממיים, אסטרולוגים, ביו-אנרגטיקה, מדיומים, מרפאים וכו '.

בהחלט לא הוכח יעילות הטיפול בדיכאון הוא צום מרפא, מינרלים, אצות, מוצרי דבורה, מומיות, סחוס כריש, וכו ' כאשר אדם כבר לא יכול לאכול נורמלי ולחיות, אין שום בעיה של טיפול בדיכאון. מנוחה ארוכת טווח ושינוי המצב (לדוגמה, טיול לים, אתר נופש, טיול וכו '), שלעתים קרובות נקלעים אליו אנשים מדוכאים, אין להם אפקט טיפולי ולעתים קרובות מובילים לאובדן זמן ומאוחר יותר טיפול.

עשרה מחסומים לעזרה

כנראה, יש לך כבר שאלה: אם יש הזדמנות לטפל ביעילות דיכאון, למה בחיים האמיתיים אנשים לסבול את זה לעתים קרובות לא ממהרים לנצל את זה? כן, אכן, קיימים מספר מכשולים וחסמים בדרך זו.

1. חוסר מודעות - דיכאון נחשב כ"מתח "," עייפות "," נוירוזה "," תשישות "או תגובה לקשיים בחיי היומיום.

2. לפעמים אדם הסובל מדיכאון מאבד זמן כדי לבקר רופאים של התמחויות שונות, בדיקות, נטילת תרופות מיותרות - לב, בטן, כאבי ראש, משלשלים, וכו '.

3. פחד מפרסום של מחלה או אפילו של עובדה של התייחסות לעזר.

4. חשש ממגבלות חברתיות ועיסוקיות עקב טיפול פסיכיאטרי וחשבונאות מפסיכיאטר.

6. מחשבה לא רציונאלית היא אחד הביטויים של חשיבה שלילית בדיכאון: "הדיכאון שלי חשוכת מרפא, אף אחד לא יעזור לי להילחם בו". אבל העובדות מראות את ההפך!

7. חשש כי שימוש ממושך של תרופות נוגדות דיכאון יכול לגרום התמכרות והתמכרות.

8. טעות נפוצה נוספת: נוגדי דיכאון גורמים נזק לאיברים פנימיים. זה גם לא נכון, כי תופעות הלוואי של נטילת תרופות נוגדות דיכאון בדרך כלל נעלמות לחלוטין לאחר כמה שעות או 24 שעות לאחר קבלת הקליטה שלהם.

אז, אם במצב של דיכאון אתה או אהוב שלך יש התנגדות מיד לחפש עזרה, לנסות לגלות את הסיבה האמיתית לכך ולדון איך זה מוצדק.

איך לשמור על עצמך עם הסגירה

מצבו של אדם החווה דיכאון לאחרים הוא לעתים קרובות בלתי מובן, לעתים קרובות יש תחושה שהוא בכוונה מנסה סבלנותם, "הוא לא יודע מה הוא רוצה." נוצר מעגל קסמים: בגלל קשיים בתקשורת, אחרים מנסים להימנע מהמטופל, בדידות מגבירה את הסימפטומים שלו על דיכאון, מה שהופך את התקשורת איתו אפילו יותר קשה.

כדי להתנהג כראוי עם המטופל, חשוב להבין כי הוא באמת סובל כי מצבו אינו גחמה או גחמה והוא באמת זקוק לעזרה ותמיכה. תוכל להביא הטבות משמעותיות לאדם האהוב עליך אם אתה מבין את הכללים הבאים:

1. שמור עם המטופל אתה צריך בשלווה, בצורה חלקה ללא רגשנות מופרזת. הימנע משמחה עליזה, עצה "לעודד", "לזרוק סמים מהראש שלי" וכו '. היזהר בהבעת אירוניה, כי עם דיכאון, חוש הומור מחליש לעתים קרובות או נעלם לגמרי, ואפילו הבדיחות הכי מזיקות יכולות לפגוע בחולה.

2. אתה לא יכול לייעץ למטופל "למשוך את עצמו" - מאמץ רציונלי ישיר, הוא לא יכול לשנות את התפתחות הדיכאון - איך להתמודד עם זה יכול להיות הציע רק על ידי מומחים. כתוצאה מ"התמיכה "שלכם, תחושת האשמה וחוסר הערך עוד יותר. כשהוא רוצה, תן לו לדבר בחופשיות. אם הוא רוצה לבכות, תן לו לבכות - זה תמיד מביא הקלה.

3. לא לשקוע את עצמך לתוך המחלה איתו, לשמור על מרחק בינו לבין מצב נפשי שלך - אתה שימושי למטופל כאשר הם בריאים מבחינה נפשית, ביטחון עצמי משגשגת.

4. נסו לבלות יותר זמן עם המטופל, לערב אותו, בכל מקום אפשרי, בכל פעילות שימושית, ולא להסיר מן המקרים.

5. נסו לוודא שביום המטופל יש לוח זמנים משלו והוא תוכנן מראש - הרמה, אכילה, עבודה, הליכה, מנוחה, סוציאליזציה, שינה וכו '. אל תתנו לו לשכב במיטה זמן רב, לפני שילך לישון, או לבזבז את היום לבדו. חיובי לחזק אפילו הקטן ביותר של ההצלחות שלו.

6. אל תאפשר כל תוכחות, ביקורת והערות על המטופל - אדם בדיכאון הוא חסר אונים ופגיע. אפילו בנימוקים הנייטרליים ביותר, לדעתך, הוא יכול לשמוע אישור שאחרים רואים בו רע וחסר ערך.

7. כל הזמן להזכיר לחולה כי דיכאון הוא מצב זמני ועובר בהכרח מבלי להשאיר כל פגמים בנפש.

8. במשך תקופת הדיכאון, לשחרר את המטופל מן הצורך לקבל החלטות חשובות (שינוי משרות, להשליך כמות גדולה של כסף, להתחיל תיקונים בדירה, וכו '). אימוץ כל החלטה לגביו עדיין כואב. ואם הם יתקבלו, הם לעתים קרובות שגוי ואת התוצאות שלהם יש להסיר לאחר זמן רב.

9. אם אתה שותף מיני של המטופל, זכור כי עם דיכאון אלה הרצונות נעלמים. אל תעורר את החולה לאינטימיות. זה יכול להגביר את תחושת האשמה שלו חדלות פירעון.

10. בתהליך הטיפול, אתה מהווה חוליה חשובה בין הרופא לחולה. דע את התוכנית של נטילת תרופות, לפקח ללא יוצא מן הכלל הקבלה שלהם. אם הדיכאון עמוק, לתת את התרופה לחולה ולראות אם הוא לקח אותם.

לא לחזור על העתיד

ההסתברות כי אדם שסבל את הפרק הראשון דיכאון, מצב זה בעתיד יחזרו אפילו פעם אחת, הוא גבוה למדי - רק ב 30% מהמקרים הכל מותש על ידי אפיזודה רק דיכאון. התדירות של התקפי דיכאון יכול לנוע בין שנתיים ל 2-3 בחיים, משך ממוצע בין התקפים הוא 3-5 שנים. ההסתברות להישנות הדיכאון עולה באביב ובסתיו. אצל נשים, זה גבוה יותר מאשר אצל גברים, קשישים גבוהים יותר מאשר הצעירים.

על ידי התבוננות במספר צעדים, ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכוי להתקפות חדשות של דיכאון. כללים ועצות הם פשוט למדי ריאלי, בעקבות אותם ידרוש הרבה פחות זמן ומאמץ מאשר טיפול במצב הבא של דיכאון.

1. המשך לקחת את antidepressant, שוכח את הביטוי "אני לא יכול יותר". לאחר היציאה מן השלב החריף של הדיכאון, למרות שהתופעות החיצוניות שלו נעלמו או כמעט נעלמו, ההפרעות הביולוגיות שהובילו אליה נשמרו במשך זמן מה. לכן, נדרשת תקופת טיפול - המשך של אותו נוגד דיכאון במינון הקודם או מעט נמוך במשך לפחות 4-6 חודשים. זה לבדו מפחית את התדירות של הישנות של דיכאון במהלך 5 השנים הבאות על ידי 3-4 פעמים.

2. לבצע עבודה על ניתוח ואימות של האמונות הבסיסיות שלך - זה יהיה לך עזרה על ידי פסיכותרפיסט, פסיכולוג רפואי.

3. סקור את מטרות החיים העיקריים שלך. אחת הסיבות הפסיכולוגיות לאי-שביעות רצון עצמית ומצב רוח נמוך היא שבחייו של האדם יש פער בין מה שהוא רוצה להשיג לבין מה שהוא מבלה את זמנו ואת האנרגיה שלו. כתוב על גיליון רשימה של 10 המטרות העיקריות שאתה רוצה להשיג בעתיד הנראה לעין, ולדרג אותם לפי חשיבות. קח את הזמן שלך, לחשוב, לעשות כמה אפשרויות עבור רשימה כזו. ואז לחשוב על כמה זמן ומאמץ השקיעו פעמים האחרונות כדי להשיג כל המטרות הללו. תחשוב על מה צריך להיות שונה בחיים, כך הפעילות שלך בקנה אחד עם המטרות - מן החיים והעבודה יביא יותר סיפוק.

4. תביא את החיים שלך יותר pleasures. אנשים מדוכאים לעיתים קרובות לשמור על עצמם אחיזה ברזל לא נוטים לפנק את עצמם עם הנאות אפילו נגיש. אם הצהרה זו חלה עליך, יש לשנות את המיקום. תמיד מצא את הזמן ואת הכסף כדי לרצות את עצמך עם שיחה עם אדם נעים, אוכל טוב, כוס יין, סרט מעניין, רכישה של דבר חדש, היכרות חדשה ...

5. לאהוב את עצמך ולנסות לשמור על רמה גבוהה של כבוד עצמי.

6. אל תהיה בודד! בחר בין הסביבה שלך מספר אנשים שאיתם אני רוצה לשמור על יחסים חמים וידידותיים, ואל תחסוך את הזמן והאנרגיה.

7. לשמור על צורה פיזית טובה. ליישב חלום. נכון לאכול באופן קבוע. שמור על משקל קבוע. טוב יותר את הצורה הפיזית, את רגישות פחות דיכאון. תיזהר עם אלכוהול.

8. צפה במצב הנפשי שלך. דיכאון אינו מתחיל ביום אחד, ואם אתה מרגיש סימנים מוקדמים שלו, עדיף לבקר רופא פעם נוספת ואולי לחדש את נוגדי דיכאון למשך זמן מה.

לא להתחיל על אותם רובים!

לעתים קרובות אנשים בחיפוש אחר יציאה ממצב כואב עושים את אותן טעויות:

1. הגדלת צריכת אלכוהול. אלכוהול נותן רק אשליה קצרה של הקלה. אם צריכת אלכוהול הופך פחות או יותר קבוע, הדיכאון הוא העמיק במידה ניכרת. מופיעים מחשבות קודרות: "אני אף פעם לא נפטר מדיכאון, אני לא יכול יותר, איך להתמודד עם זה, אם החיים כל כך חסרי משמעות ..."

2. אכילת יתר בכלל, במיוחד לאכול ממתקים. שכיח יותר בנשים. נותן הקלה אפילו יותר פשוט מאשר אלכוהול, אבל מוביל מלאות, אובדן האטרקטיביות, רמה נמוכה יותר של הערכה עצמית ותחושות אשמה מוגברת.

3. ארוך שוכב במיטה, מסתכל על התקרה, או ניסיונות תכופים להירדם במהלך היום. השינה בדרך כלל לא באה, הרצון יחלש, הבעיות לא ייפתרו, תחושת האשמה וחוסר התקווה גדלות.

4. מתגלגל היסטרי מנסה לשבור את מצב הרוח הרע שלך סביב אחרים. התוצאה ברורה: ההקלה היא אפס, היחסים מתדרדרים, הבדידות והאשמה גוברת.

5. "ענישה" של עצמו לאחר פעולות שגויות המפורטות - מניעת מרצון של הנאה, מנסה לעבוד קשה כדי "לתקן" וכו '. התנהגות זו גם אינה מספקת הקלה, היא ביטוי של המחלה, והיא מבוססת על דיכאון פנימי של מחשבות לא רציונליות ואמונות, אשר נדונו קודם לכן.