רעד בגפיים העליונות והתחתונים

המונח הרפואי "רעד" פירושו מדינה המוכרת לכל - תנועה רוטטת קצבית, או ליתר דיוק, של כל הגוף או של חלקיו הנפרדים. לכל אדם בריא יש רעידות קצרות טווח בגפיים העליונות והתחתונות. אבל זה יכול להתרחש גם עם התבוסה של מערכת העצבים, האנדוקרינית, מחלות סומטיות ו שיכורים שונים.

כל מיני רעידות עוצרות רק בחלום. ישנם שני סוגים עיקריים של זה - רעידות פיזיולוגיות ופתולוגיות.

פיזיולוגיה

קורה לכל אדם בריא. לדוגמה, חרדה ופחד קשים, כתוצאה מהאינטראקציה בין התהליכים הנוירופיזיולוגיים המרכזיים והפריפריים, מתרחשים התכווצויות חוזרות ונשנות והתרחקות השרירים. רעד כזה, ככלל, הוא בלתי נראה מבחוץ ולא מרגיש על ידי האדם עצמו. עם מתח שרירים, עייפות, קירור, או עוררות רגשית, הרעש יכול להתחזק ולהיות מורגש - זה נקרא רעידות פיזיולוגיות מוגברות. יש לו משרעת גדולה, אבל באותה תדירות כמו אחד פשוט פיזיולוגיים.

טיפול פאתולוגי

זה קורה עם מחלות שונות גלוי לעין בלתי מזוינת. יש לו מספר תכונות. הבסיס לניתוח הקליני של הרעד הוא קביעת התנאים בהם הוא מתבטא.

הטורניר של הדואר

מתרחשת ברגע שבו השרירים רגועים ולא עושים תנועות פעילות. מתחזק עם תסיסה ומתח נפשי, יכול להקטין עם תנועות התנדבות פעיל של איבר מעורב ברעד. סוג זה של רעידות הוא האופייני ביותר עבור פרקינסון.

זכר פעולה

כל רעד המתרחש עם התכווצות שרירים שרירותית. זה כולל postural, תנועה איזומטרי ורעד (קינטי).

רעידות פוסטורלית מתרחשת על רקע מתח שריר פעיל, תוך שמירה על יציבה, בניגוד לכוח הכבידה. זה יכול להיות בעל אופי שפיר והוא יכול להיות ביטוי של תורשה. יכול להיות מוגבר חרדה, להתרחש כאשר בלוטת התריס מושפע. הרעד של מין זה יכול גם לגרום להתנזרות (שבירה) כתוצאה של צריכת מינונים גדולים של אלכוהול או סמים. כאשר מנת יתר של תרופות מסוימות או הרעלת חומרים כימיים יכולה גם להתרחש רעש פתאומי, למשל, כאשר הרעלת מלחים של מתכות כבדות (כספית). הרעד הפוסטורלי של הגפיים העליונות והתחתונות מצוין כאשר המטופל מושך את שתי ידיו קדימה ומנסה להפיץ את אצבעותיו - זו המשימה שהרופא הנוירופתולוגי נותן למטופל במהלך הבדיקה.

רעד איזומטרי מתרחש כאשר השרירים עובדים, כאשר הפעולה שלהם מכוונת נגד אובייקט נייח (למשל, כאשר אדם משעין את ידיו על שולחן).

רעידות קינטית מתרחשת במהלך תנועה שרירותית. הווריאנט שלו הוא רעד ספציפי של קינסי רק בפעולות מסוימות (על ידי כתיבה, ביצוע תפקיד מקצועי), אך לא עם תנועות אחרות הקשורות לאותם שרירים.

סוג הרעד, התפלגותו, חומרתו, גיל הופעתו ומאפיינים אחרים יוצרים תסמונת רועדת. הקמה זו חשובה לקביעת טקטיקות הטיפול הנכונות.

ישנם כמה תסמונות רעידות של הגפיים העליונות והתחתונים. הנפוץ ביותר הוא אחד חיוני. מתבטאת בדרך כלל על ידי רועד postural של הידיים, לעתים קרובות בשילוב עם רעד של הראש, השפתיים, מיתרי הקול, הרגליים, הסרעפת. יותר ממחצית החולים סובלים ממחלה שפירה תורשתית, שאינה דורשת טיפול מיוחד. עם ריצוד משמעותי, הרופא בדרך כלל מרשם propranolol או פרימידון.

רעידות הפרקינסון מתבטאות לעתים קרובות ברעד של מנוחה או בשילוב שלה עם רעד של פעולות. במקרים טיפוסיים, הידיים מעורבות, איטיות, קושי בתנועה נצפתה. רעידות פרקינסון יכולות לרדת בהשפעת תרופות דופאמינרגיות (תכשירי לבודופה, אגוניסטים של דופמין), אנטיכולינרגיות.

ברעדון מוחי, בעיקר במכוון, מתרחשת רעידות בקנה מידה גדול, לעיתים מלווה ברעידות פוסטורליות של הגפיים העליונות והתחתונות. בפתולוגיות של המוח, קיימת אפשרות של צורות שונות של ריצוד (לדוגמה, רעד בזווית הריתמית של הראש והגזע - טיטוריציה). הפחד הגדול ביותר הוא סוג הרעש שנקרא אסטרקסיס, תנועות הידיים הדומות לנפיחות הכנפיים. זה יכול לנבוע ממחלת וילסון-קונובלוב (מחלה תורשתית חמורה הקשורה עם הצטברות של נחושת ברקמת המוח, הדם והכבד), אי ספיקת כבד או כליות, ופגיעה במוח התיכון. כאשר הרעש במוח הקטן מושפע, מערכות נוירוטרנסמיטר רבות, אשר בקשר עם הבחירה של הטיפול קשה.

הרעד של הולמס מאופיין בשילוב מקורי של רעד של מנוחה ורעד של פעולות. בדרך כלל זה מוזר כדי להגדיל באופן חד כאשר מנסים לשמור על האיבר במאזן. את רועד, בקנה מידה גדול רועד של הידיים, הרגליים, ואת המטען הוא לעתים קרובות קטע על ידי מגוון רחב של twitches. הרעד של הולמס לעתים קרובות מתרחשת לאחר התבוסה כלי הדם, עם טרשת נפוצה וכמה מחלות אחרות. הטיפול הוא בעייתי, במקרים מסוימים, תרופות levodopa, anticholinergics, valproate, propanolol.

פורמטים פסיכיאטריים של זיכרון

יש להם ביטויים קליניים שונים, שילוב יוצא דופן של סוגים של רעד (לרוב איברים). הרעד מתחיל פתאום ונעצר בבת אחת. אם אתה מסיט את תשומת הלב של המטופל, הרעד פוחת. יש צורך להתייעץ עם המטפל ולרשום נגד חרדה, הרגעה.

תרופות ורעד רעיל יכול להיגרם על ידי מגוון של חומרים. הרעש האופייני ביותר, אשר קרוב למספר מאפיינים שלו לרעש פיזיולוגי משופר. זה יכול להתרחש לאחר יישום של סימפתו- mimetics (ephedrine) או תרופות נוגדות דיכאון (amitriptyline). פרקינסון דמוי רעד אפשרי לאחר טיפול עם תרופות נוירופלטיות או תרופות אנטי-דופאמינרגיות אחרות (reserpine, flunarizine). רעד אינטנסיבי ניתן להקל על השימוש של מלחי ליתיום וכמה תרופות אחרות. הרעד, המתרחש לאחר הרעלת אלכוהול חריפה או נרקוטית, יש להבחין בין רעד באלכוהוליזם כרוני הקשור למעורבות מוחית.

תסמיני הרעידות המתוארים של הגפיים העליונות והתחתונים אינם ממצים את כל מגוון הווריאציות הקליניות. יש שילובים יוצאי דופן כאלה, כי לא ניתן מיד להקצות אותם לכל קטגוריה. זה גורם לקבילות של טיפול עצמי ואת הצורך להתייעץ עם רופא לבדיקה ובחירה של הטיפול.

במקרים בהם ההשפעה של תרופות לטיפול ברעד של הגפיים העליונות והתחתונות אינה מספיקה, נעשה שימוש בפעולות סטריאוטקטיות במוח. פעולות כאלה מבוצעות על ידי נוירוכירגים של RNPC של נוירולוגיה נוירוכירורגיה. ההצלחות שהושגו במחקר של רעד, את המראה של תרופות חדשות יכול לעזור למספר גדל והולך של חולים ולראות את העתיד עם אופטימיות.