תוכניות ומציאות
למעשה, ארגון הבריאות העולמי (WHO) תכנן לגרש פוליאומיטיס מכדור הארץ שלנו עד שנת 2000. וזה היה יכול לעשות את זה בקלות, אלמלא מדינות העולם השלישי, שבו נגיף מזיק מתפשט באופן פעיל, מועבר על ידי טיפות מוטסות, כמו שפעת, והכי חשוב באמצעות ירקות פירות לא מלוכלכים וידיים מלוכלכות. ברפובליקות מרכז אסיה עם קריסת ברית המועצות, הילדים לא חוסנו עוד, והזיהום המובס הפך שוב לבעיה בינלאומית רצינית. באביב זה, בטג'יקיסטן בלבד, הרופאים רשמו 278 מקרים של פוליאומיטיס, עם 15 מהם (בעיקר ילדים מתחת לגיל 5) עם תוצאה קטלנית. במדינה זו במרכז אסיה, הזיהום בא מהודו השכנה, פקיסטן ואפגניסטן. זה נפוץ מאוד באפריקה. היו שנים רבות של תוכניות מיוחדות של האו"ם לחיסון ילדים. כמו זיהום הגבול אינו תואם, poliomyelitis נודד. בנוסף, אגוזים ופירות יבשים המיובאים מאזורי מצוקה עשויים להיות נגועים. על מוצרים ומים, זה נמשך במשך 2-4 חודשים, יתר על כן, זה סובל ייבוש הקפאה היטב, אבל הוא רק מפחד רותח, אשלגן permanganate (אשלגן permanganate) ומי חמצן. מים עבור שתיית ילדים יש להשתמש רק מבושל או בבקבוק. ירקות, פירות, פירות יער וירקות לשטוף ביסודיות עם מים זורמים ומפזרים במים רותחים לפני מתן התינוק. אף פעם לא לשתות אותו עם חלב, קנה מן הידיים: זה יכול להיות נגוע בווירוס של poliomyelitis (כמו גם פתוגנים של דלקות מעיים רבים אחרים). נכון, אם חלב מבושל, לא יהיה סיכון נוסף.
טיפת בריאות
האמצעי היעיל ביותר למניעת פוליאומיטיס הוא חיסון. היא ניתנת פירור ב 3 חודשים באותו זמן כמו חיסון נגד שעלת, דיפטריה ו טטנוס. ראשית, לעשות הזרקת שריר של DTP (בתחת), ולאחר מכן לטפטף את הילד לתוך הפה של חיסון פיפטה נגד poliomyelitis. זה נראה כי זה הרבה יותר קל: בלע - ומוכן! אבל עם זה (ידידותי לילדים) דרך של מתן החיסון, יש לפעול לפי הכללים. אתה לא יכול, למשל, להאכיל פירורים מיד לפני או מיד לאחר החיסון, כי הוא יכול regurgitate את החלב יחד עם החיסון. אז זה יהיה צורך לתת שוב! על הסיפור על האופן שבו האפיפיור הביא בן תינוק לחיסון נגד הפוליו ולא שם לב לכך שהוא החזיר את החיסון, ולכן נשאר ללא הגנה מפני וירוס מסוכן, נבנתה העלילה של הרומן האחרון של הסופרת המודרנית אלכסנדרה מרינינה. הילד, כמובן, חלה בקרוב, וכתוצאה מכך היה מוגבל לכסא גלגלים, והאפיפיור נאלץ לשלם באכזריות על פיקוחו.
הסיפור הוא חיוני מאוד, למעט דבר אחד: בשנים שתוארו על ידי המחבר (סוף המאה שעברה), poliomyelitis, במיוחד במוסקבה, היה נדיר. אבל באמצע המאה ה -20, העלייה בשכיחות של זיהום זה במדינות רבות של אירופה וצפון אמריקה נתן את זה את האופי של אסון לאומי: בכמה ערים השכיחות היה 13-20 אנשים בשנה לכל 10 000 אוכלוסייה - זה הרבה! דוגמה לנשיא האמריקאי תיאודור רוזוולט, ששלט בארץ בכיסא גלגלים, ממחישה זאת. הוא סבל מפוליאליטיס בגיל 39, ולאחר מכן הוא לא יכול עוד ללכת. נכון, צורה זו של המחלה אופיינית יותר לילדים צעירים, ובקרב מבוגרים, רק אלה הסובלים מחוסר חיסונים הם כה קשים לסבול את הזיהום. עם זאת, לאחר יצירת חיסונים נגד poliomyelitis וחיסונים המוניים של ילדים במדינות המפותחות, כולל שטחה של אוקראינה המודרנית, זיהום זה בוטל כמעט. גם עכשיו, כאשר המצב האפידמיולוגי יכול להיות מסובך בגלל הנגיף המיובא, התפרצויות של זיהום לא מתרחשות, כי הילדים שלנו מוגנים ממנו על ידי חיסון. המועצה. הקפד לשמור על לוח השנה של חיסונים לתינוק, סימון התאריכים שלהם. שים לב: החיסון נגד poliomyelitis בשנה הראשונה מנוהל שלוש פעמים במרווחים של 45 ימים. נסה לא יעלה על מועד זה! ההשפעה המגנה של חיסון יחיד היא 50%, וכאשר הילד קיבל 3 מנות - 95%. אם הוא ייכנס ל -5% הנותרים, הוא יעביר את הזיהום בצורה מחוקה ובוודאי שלא יהפוך לבלתי חוקי. הדבר העיקרי הוא לוודא כי revacination התינוק שלך הוא בהחלט בעקבות לוח הזמנים: ב 18 ו -20 חודשים, ולאחר מכן ב 14 שנים.
חי או מת?
החיסון נגד poliomyelitis הוא משני סוגים: המכיל וירוס מוחלש (OPV) ו מתים פעיל (IPV). איזה מבין השניים טוב יותר? למעשה, הראשון - זה נותן חסינות יציבה יותר. עם זאת, זה נדיר ביותר (מקרה אחד עבור 2-3 מיליון דולר), אבל אפילו וירוס כזה נחלש יכול לגרום למחלה הקשורים חיסון. כדי למנוע זאת, יש לבדוק את הילד על ידי הרופא המטפל לפני החיסון. הרופא יקבע אם יש התוויות נגד החיסון. אלה כוללים חוסר חיסונים ותנאים חריפים מלווה בחום או בהפרעות מערכתיות, וכן במחלות ממאירות (כולל Oncohematology) והפרעות נוירולוגיות שליוו את ההקדמה הקודמת של חיסון הפוליו. אבל בארה"ב, OPV לא היה בשימוש במשך יותר מ -10 שנים. מאז 1979, 144 מקרים של פוליאומיטיס הקשורים לחיסונים דווחו במדינה (בעיקר בחולים עם איידס מעל גיל 18), ולכן הרופאים החליטו לא לקחת סיכונים נוספים, ועברו לחיסכון האוכלוסייה של IPV. למרות שהוא חלש יותר, הוא אינו מסוגל לעורר poliomyelitis. בתנאים אמריקאיים, צעד זה מוצדק: תינוק שנולד בארצות הברית לא צפוי להיתקל בנגיף פוליו מסוג 1 "פרוע", והילדים שלנו, כפי שמראים האירועים של החודשים האחרונים, חייבים להיות מוגנים מפניו - אך חיסון חלש ללא פעילות לדוגמה, תינוקות המטופלים באנטיביוטיקה (סטרפטומיצין ונויומיצין) עשויים לתת תגובה אנפילקטית של דרגות שונות של חומרת בתגובה ל- IPV - מצקת מקומית ועד הלם. אין דבר כזה כמו חיסון בטוח - כמו תרופות בכלל - אבל חשוב להבין דבר אחד: במקרה של סירוב חיסון, הילד מסתכן הרבה יותר. 10 עד 20% מאלה עם שיתוק ילדים סובלים שיתוק שיעור התמותה במחלה זו מגיע 4%. נתונים אלה - טענה חזקה לחיסון! עובדה חשובה נוספת צריכה להילקח בחשבון: מדענים יודעים שלושה סוגים (אנשי מקצוע משתמשים בדרך כלל במונח "זן") של נגיף הפוליאומיטיס. האמור לעיל אומר כי זיהום זה יכול להיות הרים וחולה פעם אחת, אבל שלוש פעמים במהלך החיים: בתהליך של התאוששות מפני זיהום, חסינות נוצר רק על זן ויראלי אחד, החיסון מגן על כולם ממנו.
אבחנה נכונה
תקופת הדגירה של פוליאומיטיס (תקופת הזמן מזיהום עם הנגיף למראה של הסימפטומים הקליניים הראשונים) נמשך בין 3 ל 14 ימים. השכיחות הגבוהה ביותר נצפתה בסוף הקיץ או בתחילת הסתיו. הזיהום מתחיל בחדות בהתחלה דומה שפעת. התמונה הקלאסית של שפעת נראית כך: התינוק מעלה את הטמפרטורה ל-38-39 מעלות צלזיוס, הוא הופך להיות איטי, מאבד תיאבון, מתחיל להתעטש ולשתעל, לבכות ולהיות שובב, כי צווארו כואב. ואם אלה סימנים כאב בטן ושלשולים מצטרף (כי, אגב, פוגש רחוק לא תמיד), המומיה מתחילה לחשוב, כי על קרום זיהום מעי רגיל. במובן מסוים, זה נכון. רופאים לא רק מתייחסים poliomyelitis למחלות של ידיים מלוכלכות. שמירה על כישורי היגיינה מקטינה באופן משמעותי את האיום. זה לוקח 4-5 ימים, והילד הופך להיות טוב יותר. באדם של הבורים מקבל את הרושם כי התינוק התאושש, אבל למעשה תמונה כזו יכולה להיקרא רגוע לפני הסערה. מרווח האור נמשך שבוע, ולאחר מכן הטמפרטורה עולה שוב, עם שיתוק של שרירים שונים מתפתחים, לרוב את הרגליים והידיים, אבל את שרירי הפנים, כמו גם את השרירים intercostal ואת הסרעפת עלול לסבול - במקרים כאלה התינוק הופך קשה לנשום. זה מאוד מדאיג אם הנגיף משפיע על מרכזי הנשימה ווסומוטורי: במצב כזה, החיים של פירור תלוי ממש באיזון. במקרים מסוימים, poliomyelitis מתרחשת ללא שיתוק - במסווה של דלקת קרום המוח, וצורות אור יחסית שלה רעולי הצטננות או זיהומים מעיים: ביטויים כאלה נמחקים של המחלה כמעט בלתי אפשרי לזהות. הם מסוכנים במיוחד עבור אחרים, כי הם תורמים להתפשטות חופשית של וירוסים. כדי לטפל בילד שחלה עם poliomyelitis יש צורך בבית החולים - הוא צריך מנוחה במיטה, מנוחה מוחלטת פיקוח מסביב לשעון של מומחים. אמא צריכה לקוות לטוב: בחצי מהמקרים, כשהילד מתאושש, מתרחש גם שיתוק.
במכלול של אמצעים משקם, מומחים להקדיש תשומת לב רבה עיסוי פיזיותרפיה, כמו גם טיפול בסנטוריום נופש באמצעות חול ו אמבטיות בערים ברדיאנסק ו Yevpatoria, כמו גם ראדון ומימן גופרתי (למשל, בסוצ'י). כדי לטפל בתינוק יהיה חיים שלמים, אבל ייאוש, אתה לא יכול להרפות את הידיים בכל מקרה. כל שיפור יש לראות ניצחון על המחלה, אפילו קטן מאוד. ייתכן כי לאורך זמן - ואת העסק הזה הוא לא כזה רחוק בעתיד! - הרופאים ילמדו כיצד לתקן את "שבר" הנגרמת על ידי וירוס הפוליו בנוירונים, אשר יחסוך חולים מן התוצאות של המחלה הזאת.לכן, יש תמיד מקווה לטוב ולנסות לחזק את האמונה הזאת בילד. חייב, קודם כל, מאמא!