כאבים סביב הטבור ב -80% מהמקרים מתרחשת עקב פגיעה בבטן ובתריסריון, 20% הנותרים הם: פלישות טפיליות / הלמיניות, מחלות של המעי הדק והקטן, הלבלב, הכליות. כאשר זה כואב סביב הטבור, הגורם של המחלה יכול להיות רציני מאוד, הדורש התערבות כירורגית דחופה, כך עצמית תרופות אינו מקובל. כאשר יש כאב בטבור, ללא קשר לעוצמתם, אתה תמיד צריך להתייעץ עם רופא - זה עוזר להימנע מסוכן עבור בריאות וסיבוכים בחיים.
כאב סביב הטבור - סיווג:
- כאב פריטאלי. הוא נובע מהגירוי של קולטני העצבים של חוט השדרה, המספקים חיבור בין הצפק לבין מערכת העצבים המרכזית, בשילוב עם התכווצויות שרירים של דופן הבטן;
- כאבי בטן. זוהי תוצאה של כשלים בעבודה של איברים, נגעים אורגניים שלהם, הוא תופס או "מכרסמים";
- כאב משתקף. מתמקדת באזור מרוחק מהתהליך הפתולוגי. אופייני למחלות של המעי, הלבלב, כיס המרה, הבטן;
- כאב פסיכוגני. מקומי בחלל הבטן, נמשך כמה חודשים / שנים בהעדר סימנים אובייקטיביים של שינויים באיברים של הצפק. מאובחנים אצל אנשים עם מוגבלויות נפשיות, נעלם על רקע נטילת תרופות פסיכוטרופיות.
הכאב סביב הטבור - מה זה יכול להיות?
כאבי הבטן סביב הטבור בוערים וחלשים, פתאומיים וקבועים, מתרכזים במקום אחד ונודדים לימין / שמאלה או למעלה / למטה - בכל מקרה, אי אפשר להתעלם ממנו. האפשרות הטובה ביותר היא לנתח את הסימפטומטולוגיה הנוכחית (כוח של תחושות, גורמים להיפטר, אופי, לוקליזציה) ולקבוע פגישה עם מומחה.
- שריר טבורי. היווצרות של השק הרבני ואת ההתרחבות של הטבור טבעת לגרום כאב כואב סביב הטבור במהלך התרגיל ואחרי האכילה. השבר הוא חותם מעוגל ליד הטבור, כאשר הוא נפגע תסמונת הכאב גדלה: התוכן של שק הבטן נלחצים, זרימת הדם מופרת, נמק הרקמות מתחיל.
- דלקת המעי הגס או קוליטיס. דלקת במעי הדק. בנוסף לכאב חד במרכז הבטן, הפתולוגיות האלה מלוות תמיד בשלשולים. דלקת המעי הגס מאופיינת במספר גדול של תנועות מעיים נוזליות, עם קוליטיס של שרפרפים קצת, לעתים קרובות יש תערובת של ריר סמיך ודם.
- דלקת התוספתן. ראשית, הכאב מתרכז סביב הטבור, ואז זז ימינה ומתחת. עוצמת התחושות הכואבות משתנה בהתאם למיקום הנספח ביחס לקרום, משלב התהליך הדלקתי (כרונית / חריפה).
- חסימת מעיים. הוא מאופיין על ידי "התחלה" מהירה ובלתי צפויה - התקפה של המעי הגס. כאב מתרכז סביב הטבור, בהדרגה לוקח אופי מפוזר. הוא משולב עם הקאות קשות, בחילה, הפרת דליפת גז, עוכב מושהה.
- מיגרנה בטנית. הכאב סביב הטבור הוא אינטנסיבי, להתעורר על רקע של גפיים קרות, בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי ראש.
- תסמונת המעי הרגיז. מחלה שבה תנועתיות המעי נשברת, גזים, התכווצות כאב סביב הטבור, ירידה לאחר עזיבת שרפרפים וגזים.
- סרטן המעי הדק. לעתים נדירות מאובחנים פתולוגיה אונקולוגית, המתבטאת בשני סימנים אופייניים: אנמיה פרוגרסיבית ושרפרף זפת. הכאב סביב הטבור הוא קמור, בין 80% ל -85% מהמקרים, בשילוב עם שלשולים, רעם של המעי, גיהוקים, בחילה וצרבת.
- מומים של המעי הגס:
- מחלת הירשפרונג. הגדלת המעי הגס על רוחב ואורך, איטום הקירות. תסמינים: עצירות כרונית, קושי בהתרוקנות, כאב סביב הטבור, בעיות עור (קמטים מוקדמים, גירוי, מורסות), תגובות אלרגיות, נוירוזות. עם הזמן, bedores היוצרים במעי הגס להידבק ולהוביל הידבקויות / נקבים המעי;
- הכפלת המעי. התמונה הקלינית מתנהלת באופן אקספטומטי או מתבטא בכאב כואב סביב הטבור עקב חסימת מעיים.
- ניתוח מפרצת של קטע הבטן של אבי העורקים:
- לטווח קצר של כאב;
- התפרצות פתאומית של התהליך;
- את המראה של כאב קשורה עם מאמץ פיזי / שינוי במצב הגוף.
- "קרפדה בטן". ההפרה של זרימת הדם (mesenteric) של מעיים נובעת נגעים מערכתיים של כלי דם עורקיים המאופיינת על ידי הופעת התקפות כואבות עם ריכוז סביב הטבור. תסמונת הכאב יש אופי מובהק מובהק cramping, "עוזב" לאחר נטילת nitroglycerin. המחלה מעוררת הפרעות בתפקוד המעי, עצירות, גזים, שלשולים כרוניים.
- דלקת של jejunum (jejunitis). כאב סביב הטבור הוא סימפטום אופייני של yoynitis, אם תהליך דלקתי מתפשט אל המעי הדק כולו, הוא דלקת פרקים כרונית.
גורמים מנחים:
- דלקות מעיים באנמנזה (סלמונלוזיס, דיזנטריה);
- התעללות באלכוהול;
- אי ספיקת כליות, אלרגיה למזון;
- מדינות החיסונים, צנית;
- מחלות עור (אקזמה, פסוריאזיס).
כאב סביב הטבור אצל נשים - סיבות אפשריות
תחושות כאב סביב הטבור הן תלונה נפוצה בגינקולוגיה קלינית. סימפטום זה הוא לא ספציפי, שכן הוא קבוע פתולוגיות רבות, אשר בשל הבדלה חלשה של CNS של דחפים כאבים כי ללכת מן האגן. כאשר יש לאבחן כאב ליד הטבור, יש לקחת בחשבון את הסף האינדיבידואלי של רגישות הכאב ואת מאפייני האנמנזה: הופעת תסמונת הכאב (הדרגתית / חריפה), לוקליזציה, סימפטומטולוגיה (דימום, הקאות, צמרמורת, חום), אם הכאב נמצא ליד הטבור עם המחזור החודשי הריון.
כאב הקשור להריון:
- הריון חוץ רחמי. ביצית עוברית בהריון חוץ רחמי מושתל בחלל הבטן, השחלות, צוואר הרחם או קרן הרחם, צינורות החצוצרות. כאב בטן סביב הטבור מופיע בצד אחד, לעתים נדירות - זה יכול להיות הכללה או דו צדדי. הוא גדל לאט, מתעצם במהלך ציווי, תנועה. הקרע של הצינור גורם כאב חד ופתאומי;
- איום הפלה. מכאיב במרכז הבטן, מחזיר את הירכיים, בוחן את דרכי העיכול;
- הפרעות שליה מוקדמת. כאב חמור חמור בבטן התחתונה, דימום ברחם.
כאב לא קשור להריון:
- פתולוגיה של השחלות: תצורות ממאירות / שפירות (גידולים, ציסטות); תסמונת של hyperstimulation השחלות. הוא מתפתח בנשים עם אבחנה של "אי פוריות" כנגד טיפול הורמונאלי. הצורה המתונה מתבטאת בכאב קל סביב הטבור, כבד - מיימת (הצטברות נוזלים בפריטוניום) וקוצר נשימה;
- dysmenorrhea. וסת כואבת, שנצפתה במחזורי ביוץ, מאופיינת בכאבי פעימה / התכווצות סביב הטבור ובבטן התחתונה, שלשולים, בחילה, עייפות, כאב ראש;
- מחלות דלקתיות של איברי האגן, על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
- אנדומטריוזיס. מתרחשת כתוצאה של צמיחה של אנדומטריום מחוץ חלל הרחם, מתבטאת כאבים תקופתיים סביב הטבור ב / לפני הווסת;
- דבק. התקדמות לאחר ניתוח, עם דלקת כרונית של אברי הרבייה.
הכאב סביב הטבור בילד - מה זה יכול להיות?
גורם לכאב סביב הטבור יכול להיות שונה מאוד: קלקול קבה, תולעים, דלקת חריפה חריפה או ARVI. קודם כל, יש צורך לגלות את לוקליזציה ואת מידת עוצמת תסמונת הכאב, שכן ילדים קטנים לא תמיד יכול להסביר בבירור היכן ומה כואב להם. עם כאב בלתי נסבל "פגיון" הילד מעדיף לשקר, מסתובב בעדינות, עם קושי - סימפטום זה לא ניתן להתעלם, זה יכול להצביע דלקת צפק ודלקת חריפה חריפה.
פתולוגיות של מערכת העיכול:
- גסטריטיס. תסמינים אופייניים: כאבים בבטן, השתקה, חוסר תיאבון, הקאות, בחילה, כבדות בבטן;
- דלקת נגיפית. בנוסף לכאב סביב הטבור, דלקת של הכליות מתבטאת בבצקת מתחת לעיניים, השתנה נדירה, כהה של שתן, טמפרטורה לא סדירה;
- גסטרודואודניטיס. דלקת של רירית הקיבה גורמת לכאבים כואבים בבטן לאחר אכילה, גיהוק "רקוב", תחושה של התפרצות, צרבת, בחילה, עצירות מתמשכת;
- כיב פפטי. הכאב מופיע על בטן ריקה, אחרי האוכל. הילד מתלונן על בחילה, גז, עצירות, טעם מר בפיו;
- דלקת של דרכי המרה / כיס המרה. המחלה מתפתחת בהדרגה: הילד מוטרד מכאבי ראש, כאב עמום בהיפוכונדריה הימנית וסביב הטבור, תחושה של יובש בחלל הפה, בחילות, שלשול / עצירות, חוסר תיאבון;
- קוליטיס כיבית. הכאבים הם מעוותים, מלווה באנמיה, ירידה במשקל, צואה רופפת עם דם;
- דלקת לבלב חריפה. הסימפטומטולוגיה דומה להתקפה של דלקת התוספתן, הילד מתלונן על כאבים באזור האפיגסטרי וסביב הטבור, מקרין על הכתפיים, על השכמות, המלוות בהקאות, בחילה, מצהיבות של העור.
אי סבילות ללקטוז
הירידה הנרכשת / הטבועה בפעילות הלקטאז (האנזים המפרק את סוכר החלב) יכולה להיות מוסתרת או מתבטאת, ולכן הורים רבים אינם מבינים כלל שילדם סובל מחוסר לקטז. חומרתם של ביטויים קליניים עם אי סבילות ללקטוז נוטה להשתנות, הנגרמת על ידי הבדלים בביוכנוזה של המעיים, רמות שונות של הפחתת אנזים, מאפיינים אינדיווידואלים של הגוף של הילד. תופעות אופייניות: שלשולים (תסיסה) לאחר אכילת מוצרי חלב, צואה מוקצפת, כאבים מתונים סביב הטבור.
אלרגיה למזון
האבחנה של "אלרגיה למזון" מועברת לילד בנוכחות קשר ברור בין צריכת המזון לבין הביטוי של סימפטומטולוגיה קלינית של חוסר הסובלנות שלה. שכיחות של אלרגיות למזון משתנה בין 1-50%, קבוע בפעם הראשונה בילדות. גורמים מעורבים בהיווצרות אלרגיות למזון: תזונה אימהית בזמן ההיריון / הנקה, העברה מוקדמת של התינוק לתערובות מלאכותיות, הפרעות אכילה, המתבטאות בהפרש בין נפח המזון / משקל הילד, הפתולוגיה הנלווית של צינור המרה והכבד. המניפסטים של המחלה שונים בהתאם לתחזית, לחומרה, ללוקליזציה, לצורה. על החלק של מערכת העיכול: עצירות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, תחושת קולוניפורם ליד הטבור מתרחשת 3-4 שעות לאחר בליעה, כאבים שונים בעוצמה, עקביות, בשילוב עם הפרעות דיספטיות (ירידה בתיאבון, ריר בצואה). שיטות לטיפול באלרגיות למזון אצל ילדים - חיסול (יוצא מן הכלל) מהתזונה של אלרגנים למזון וטיפול ספציפי לאלרגנים.
זיהום עם טפילי מעיים
אצל ילדים, ישנם 15 מינים של הלמינתים, הנפוצים ביותר הם אקרידים (10%) ו Pinworms (90%). טפילים מעוררים שיבוש של דרכי העיכול, תגובות אלרגיות, שיכרון, להחליש את התגובה החיסונית של הגוף.
ביטויים קליניים של פלישה הלמינית:
- diathesis, פריחות בעור, neurodermatitis, דרמטיטיס;
- צואה לא יציבה, נטייה לעצירות, ירוקים בצואה;
- נפיחות, גזים, הקאות, בחילה;
- כאב "תנודתי" באזור הבטן, הממוקמים סביב הטבור;
- הפרת תיאבון, ברוקסיות (חריקה של שיניים);
- נדודי שינה, בעיות עם להירדם;
- אדמומיות / גירוד בפי הטבעת;
- הופעה מכאיבה, נכות רגשית, תסמונת אסתנית.
כאב פסיכוגני סביב הטבור
הם צוינו בילדים עם נפש בלתי יציבה על רקע ההתרגשות המופרזת, שנגרמה על ידי מריבה עם בני גילם או עם הוריהם, עודף רגשות. ילד כזה מאופיין ברצון למנהיגות, אובססיה, התמדה. תסמינים: כאבים / כאבים בבטן, הקאות, בחילות, עצירות / שלשולים, שטיפה בפנים, ערמונית, מצב חום, ליקוי ראייה, הזיות שמיעתיות. בין התקפים הילד מרגיש רגיל למדי. במקרה זה עדיף להיות בטוח - להתייעץ עם רופא ילדים ו psychoneurologist הילד.
הכאב סביב הטבור הוא סימפטום מסוכן שאי אפשר להתעלם ממנו. אם יש עוויתות, חומרת, כאב חריף או חמור באזור המזווגסטרי, יש לפנות למומחים המתמחים - מטפל, גסטרואנתרולוג, מנתח, רופא ילדים, גינקולוג, לעבור בדיקה מלאה, ואם יש צורך, קורס טיפול.