דלקת צוואר הרחם כרונית חריפה: תסמינים, אבחון, טיפול

Cervicitis הוא תהליך מדבק הכולל צוואר הרחם, כולל דלקת של רירית ודלקת של רירית הנרתיק של צוואר הרחם. Cervicitis לעתים נדירות הוא מבודד, ב 75-80% מהמקרים, המחלה מלווה פתולוגיות סמוכות - דלקת הנרתיק ואת אנדומטריטיס. דלקת צוואר הרחם עלולה להוביל לשחיקה של צוואר הרחם, היווצרות פוליפים בחלל הרחם, ניוון ממאיר של מבנים הסלולר של הרחם, פוריות.

Cervicitis: גורם

הוא מתפתח כתוצאה מחדירה של תעלת צוואר הרחם של streptococci, staphylococci, E. coli, בתדירות נמוכה יותר - וירוסים, trichomonads. מיקרופלורה אנאירובית ו chlamydia לשחק תפקיד בהתרחשות של צוואר הרחם. דלקת צוואר הרחם של אטיולוגיה עגבתית או שחפת היא נדירה יחסית.

גורמים מקדימים:

• תקופת שיא;
• גירוי צוואר הרחם באמצעי מניעה כימיים / מכניים;
• היחלשות החסינות, השמטת הרחם;
• טראומטית (קרעים רבים בצוואר הרחם / צוואר הרחם);
• אקטופיה של צוואר הרחם, הפסקת ניתוח של הריון.

סוגים אופייניים של הפתולוגיה

1. דלקת צוואר הרחם. הסוכן הסיבתי הוא הווירוס הקיים בגוף - HIV, הרפס סימפלקס, וירוס הפפילומה האנושי. דלקת צוואר הרחם הויראלית מתבטאת בעיקר ברגשות מכאיבים בזמן ההשתנה, גירוד חמור באיברי המין החיצוניים, חיתוך כאבים בבטן התחתונה.
2. דלקת צוואר הרחם. "מתחיל" על רקע מחלות מין, המאופיינת על ידי תוספת של דפורמציה subepithelial של קרום צוואר הרחם ודלקת של החומר הסלולרי של האפיתל גלילי. דלקת צוואר הרחם גורמת לתהליכים דלקתיים באיברים אחרים של מנגנון הרבייה, מונעת את נשיאת העובר וגורמת לפתולוגיה מיילדתית.
3. דלקת צוואר הרחם. זה נובע כתוצאה מפעילות של חיידקים פתוגניים. פתולוגיות קדמו זיבה, trichomoniasis, dysbiosis הנרתיק.
4. דלקת צוואר הרחם. זה נובע מחדירה של הנגיף במהלך coitus unprotected או מתפתח לאחר הפלות שגוי ו גרידה אבחון.
5. דלקת צוואר הרחם. מחלה הקשורה בטפילות ממושכת של פטריות קנדידה בצוואר הרחם.
6. דלקת צוואר הרחם מפוזר. הפתולוגיה שהתפשטה לאורך החלק הנרתיק של הרחם.

דלקת צוואר הרחם חריפה: סימפטומים וטיפול

בשלב הראשון, הרירית של תעלת צוואר הרחם מושפעת מעורבות נוספת בתהליך הפתולוגי של stroma. הצורה החריפה של צוואר הרחם מאופיינת על ידי התרחבות של דפוס כלי הדם, הצטברות של לויקוציטים ליד הבלוטות וכלי, perigendular / perivascular המורסות לנוער. המטופלים מודאגים מכאב מתון בבטן התחתונה, בוער בנרתיק, בשריר מוגבר או בשחרור גס מהמערכת הגניטלית, מדמם לאחר לידה, דחף תכופים להשתין. כאשר בדיקה גניקולוגית חושפת נפיחות, האדים של הרירית של החלק הנרתיק של צוואר הרחם, סימנים של שחיקת פסאודו או "שחיקה מתמשכת".

האבחנה של "צוואר הרחם החריף" מבוססת על בדיקה חזותית של צוואר הרחם בעזרת קולופסקופ ומראות נרתיקיות, אנמנסיס, בדיקה בקטריולוגית של התעלה המפרידה בין צוואר הרחם. דלקת נגיפית נדחית, דלקת הלחמית, חום - הזדמנות למחקר וירולוגי. הטיפול מתבצע תוך התחשבות בשלב המחלה, הפתולוגיות הנלוות, אופיו של הפתוגן. הקצאת שטיפה בנרתיק עם תמיסת חומצה לקטית, עירוי קמומיל, אנטיביוטיקה או sulfonamides (חיידקי C), טטרציקלין ו Doxycycline (chlamydial C), metronidazole (מיקרואלורה אנאירובית), תכשירים אינטרפרון לויקוציטים (ויראלי C).

דלקת צוואר הרחם - סיבוכים אפשריים:

• תהליך זיהומיות חוזר ונשנה באיברים של מערכת גניטורינארית;
• "הפעלה" של המנגנון הפתולוגי: שחיקה צווארית - דיספלסיה - אונקולוגיה;
• פוליפים על צוואר הרחם ובחלל הרחם;
• ניוון ממאיר של מבנים הסלולר של הרחם;
• הפלות, אי פוריות.

דלקת כרונית כרונית: תסמינים, אבחנה, טיפול

השלב הכרוני של המחלה הוא תוצאה של דלקת צוואר הרחם חריפה לא מטופלת. מאופיין על ידי רטיבות mucopurulent רזה או פורקן מן הנרתיק, בצקת ו hyperemia קטין של צוואר הרחם.

סימנים מורפולוגיים של מחלת כרונית:

• השרירים ואת רקמת חיבור אלמנטים מעורבים בתהליך דלקתיות;
• הפרשות מהמערכת הגניטלית מתחזקות תוך יומיים לאחר תום הווסת;
• תעלת צוואר הרחם הוא נגוע מחדש, דחיית האפיתל אינו נכלל;
• צוואר הרחם הוא יתר על המידה דחוס;
• אפיתל שטוח מחליף חלקית אפיתל גלילי, metaplasia של אפיתל סביר;
• יש חדירת ציסטות.

אמצעי אבחון

אבחון של דלקת צוואר הרחם כרונית קשה לעיתים קרובות בשל תסמינים משומנים, מה שמוביל לטיפול בטרם עת ואת המעבר של המחלה לתהליך ארוך המתרחש עם החמרות, קשה להגיב לטיפול בסמים.

אבחון דיפרנציאלי בשלבים של צוואר הרחם:

• ניתוח זהיר של אנמנזה עם חשבון חובה של העבודה המועברת והתערבויות אונקטיביות גניקולוגיות;
• הערכה של התמונה הקלינית;
• בדיקת צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם בעזרת מראות;
• המחקר של תוצאות cytology, מחקר מיקרוביולוגי.

בדיקות נדרשות:

• מקרוסקופיה של פריקה מהנרתיק, שפכה, תעלת צוואר הרחם על צמחי חיידקים;
• מרחו על אונקוסיטולוגיה;
• התרבות הבקטריולוגית עם הבידוד של הפתוגן, זיהוי רגישותו לתרופות אנטיבקטריאליות;
• ניתוח כללי של שתן, דם;
• בדיקה עבור HIV ועגבת, זריעה על gonococcus;
• colposcopy (זיהוי של מקטעים מעוותים שונים במבנה כלי הדם, צבע, מבנה משאר פני השטח);
• אבחון של ureaplasma, mycoplasmal, chlamydial, papillomavirus, זיהומים herpetic.

טיפול בדלקת צוואר הרחם הכרונית

1. חיסול (הסרה) של סוכן זיהומיות. תכשירים מורכבים עם אנטיבקטריאלי, antiprotozoal, פעילות antimycotic (טנטום רוז, Terzhinan, Polizinaks) משמשים. בנוכחות ureaplasma, זיהום chlamydial, trichomoniasis, קנדידיאזיס, הטיפול המקומי הוא בתוספת תרופות דרך הפה.

2. הסרת מוקדי אקטופיה (פסאודו-שחיקה). זיהומים ויראליים ו chlamydial לרמוז על השימוש בשיטות פיזיורגיות של טיפול (פעולה cryosurgical, laseraporapisation, electroconjuration). בעת ביצוע ההרס של exocervix שונה, נוכחות של דלקת נלקח בחשבון. אם לא ניתן להשיג תוצאה חיובית לאחר הרס, אפיתל רגיל לא ייראה על פני הפצע של צוואר הרחם במשך זמן רב, אשר יכול להוביל לעיוות צלקת של exocervix, אנדומטריוזיס של הרחם, ואת המראה של ציסטות מרובות.
3. תיקון של מיקרוביוצנוזה בנרתיק. עבור immunocorrection להשתמש בשילוב של immuno- מתקן (Imudon) ו eubiotics (Hilak-forte).

תכשירים לטיפול בצוואר הרחם:

• Doxycycline (0.2 גרם ליום במהלך הקורס);
• Aycovir (200 מ"ג חמש פעמים ביום במשך 5 ימים);
• Sumamed (מנה אחת, המינון נקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם לסוג הפתוגן);
• Valtrex (פעמיים ביום עבור 500 מ"ג במשך 5 ימים);
• Terzhinan (אחת נרות ליום, בתוך 10-12 ימים);
• טריום (פעם 2 טבליות);
• Maksakvin (פעם ביום עבור 400 מ"ג, משך הקבלה נקבעת על ידי הרופא);
• Erythromycin (משך הקורס / המינון נקבע על ידי הרופא בהתאם לסוג הפתוגן).

נרות מדלקת צוואר הרחם

ההכנות בצורה של נרות (נרות) נמצאים בשימוש נרחב בטיפול מורכב של מחלת כלי דם כרונית. השימוש בהם מאפשר להצביע על אימונופתוגנזה של התהליך הדלקתי על ידי התחדשות הומיאוסטזיס מופרע. היחס האופטימלי של רכיבים ב נרות מבטיח הקליטה הפעילה של רירית צוואר הרחם וסבילות טובה.

טרז'יאן. נרות אנטי-פטריאליים ואנטי-בקטריאליים של פעילות מורכבת, פעילים נגד חיידקים פיוגניים, טריכומונדות, פלורה אנאירובית, פטריות קנדידה. יש השפעה מקומית אנטי דלקתית. מרכיבים נלווים של הנרות שומרים על שלמות האפיתל הנרתיקי במחלות דלקתיות זיהומיות, לשמור על איזון pH נורמלי.

פוליצינאקים. תרופה משולבת, המאופיינת על ידי antifungal, bactricidal, השפעה אנטיבקטריאלית. חומרים פעילים Polizhinaksa (polymyxin, neomycin) מנטרלים מיקרואורגניזמים רבים של גראם חיובי / גראם, משפרים תהליכים טרופיים בקרום הרירי של הנרתיק.

בטאדין. תרכובות אנטימיקרוביאליות של ספקטרום רחב של פעילות, יעילות נגד וירוסים, פטריות, חיידקים, במהירות לשחזר את microflora נורמלי של הנרתיק.

מקמירמיר. הנרות הם חלק מקבוצה של חיטוי אנטי מיקרוביאלית. יש להם אפקט אנטי פטרייתי מובהק, אנטיבקטריאלי, antiprotozoal. אין להפר את הצומח הפיזיולוגי, לשחזר את הנורמוזנוזה של הנרתיק.

דלקת צוואר הרחם בהריון

הבעיה של צוואר הרחם הופך חשוב במיוחד בהריון. הנוכחות באנמנזה של האבחון של "צוואר הרחם" מרמזת על הסתברות גבוהה של לידות מוקדמות, סיבוכים סובלניים, זיהום תוך רחמי של העובר. ברוסיה, אחוז זיהומים תוך רחמיים משתנה בין 6-50%, והגיע ל -75% בקרב תינוקות. שכיחות התמותה הפרינטלית מפאתולוגיה זו נעה בין 3% ל -65%. ישנן חמש דרכים לחדירה של הסוכן זיהומיות לגוף של אישה בהריון: יורד, עולה, מעורב, transdecidual, hematogenous. המסוכן ביותר הוא העולה, שבו הזיהום נכנס לרחם דרך תעלת צוואר הרחם. ההתמקדות הכרונית של דלקת בתעלת צוואר הרחם משמשת "שערים" נוחים עבור וירוסים פתוגניים וחיידקים. אם זיהום תוך רחמי התרחש בשלבים המוקדמים של ההריון, עוברי המוח נוצרים מעוררים חוסר השליה העיקרי המומים המומים - זה גורם הריונות לא מפותחים הפלות.

זיהום בשלבים מאוחרים מלווה התפתחות העובר מתעכב, נגעים כלליים / מקומיים של העובר, היווצרות של חוסר השליה חוזרת ונשנית. צורות כלליות של זיהום לרוב לפתח בשליש הראשון של ההריון, כאשר העובר הוא עדיין לא מסוגל למקם את הדלקת. בסמסטר השלישי, מוטציות דלקתיות גורמות לקליטה (חסימה) או לצמצום משמעותי של הפתחים / הערוצים, מה שמוביל לאנומליות של האורגן שכבר נוצר - הידרונפרוזיס והידרוצפלוס. במהלך ההיריון (מספר השבועות המלאים של ההריון), צוואר הרחם מגן על ביצית העובר ועל חלל הרחם מפני פתוגנים אקסוגניים, ומבצע תפקיד המכשול. דלקת צוואר הרחם מעוררת סיום מוקדם של ההריון עקב זיהום העובר, השליה, נוזל מי השפיר, העובר עצמו.

זיהום של מים ופגזים אפשרי עם זיהום עולה. אורגניזמים פתוגניים חודרים לתוך נוזל העובר, נודדים בין הממברנות ומגיעים לצלחת הבסיס, שם הם מתנגדים לחדירת לויקוציטים. במקביל לנוזל השפיר, מוקדי זיהום מובנים, הגורמים למוות בעובר.

Cervicitis: טיפול במהלך ההריון

דלקת צוואר הרחם במהלך ההריון דורש בדיקה מדוקדקת דחופה וטיפול מורכב. יש ליישם תרופות אנטי-ויראליות, אנטי פטריאליות, אנטיבקטריאליות, בהתחשב בסוג הסוכן המדבק ובהתנגדות לסמים. התרופה הבטוחה והיעילה ביותר לטיפול בצוואר הרחם אצל נשים הרות היא Sumamed. היא מבוססת היטב בטיפול ב- mycoplasmal, ureaplasma, זיהומים כלמידיים. Sumamed (חומר פעיל - azistromycin) נמשכת להתמקד דלקת של 5-8 ימים, אשר מאפשר לרופאים לפתח את הקצר ביותר (3 ימים) ובטוחה עבור קורסים רפואיים בהריון. טיפול הולם והולם של המחלה יכול לנטרל את הסיבוכים הקשורים להריון, ומגדיל באופן משמעותי את הסבירות של לידה נורמלית.

טיפול בדלקת צוואר הרחם עם תרופות עממיות

מתכונים של הרפואה המסורתית לטיפול בדלקת צוואר הרחם ניתן להשתמש רק "בשיתוף" עם שיטות מסורתיות ורק לאחר התייעצות עם הרופאים. עצמית תרופות יכול להוביל סיבוכים רציניים.

1. אחרים - אחרים - מוצרי מזון ומשקאות:

   • לקחת פרופורציות שוות נבגי הדשא, עלים של השעון שלוש עלים, שורשי elecampane, פירות של שומר, שקים הדשא של התיק. שתי כפות גדולות של אוסף כדי למלא עם 500 מיליליטר של מים רותחים, כדי לשמור על אש חלשה של 10-15 דקות, להתעקש, להתקרר. השתמש בצורה חמה;
   • לוקחים פרופורציות שוות את קליפת הערבה הלבנה, עלים של אם האם חורגת, ליבנה, דובדבן ציפורים, דשא של סרפד, שורשי ערער, ​​זרעי קימל, קש של שיבולת שועל. שתי כפות של האוסף (גדול) לשפוך 500 milliliters של מים רותחים, בזהירות זן, מגניב. החל בצורה חמה;
   • לשלב צמח, איסלנדית מוס, זנב זקן של אווז, מרווה, woodruff, לילך פרחים, שורש עולש. יוצקים שתי כפות של תערובת יבשה עם ליטר מים רותחים, מתעקשים 10-15 דקות, לנקז. השתמש במצב חם.

2. משחות:

   • לקחת את שורשי הנחש הנחש, שן הארי, זרעי פשתן, עלי ליבנה, kipreja, דשא celandine, סטמבל, מרווה, לילך פרחים. לטחון לאבקה 50 גרם של אוסף, לשפוך 500 milliliters של מים נקיים, להרתיח באמבט מים 2 פעמים. מוסיפים חמאה מומסת למרק (50 מיליליטר), מרתיחים במשך 20 דקות, מוסיפים גליצרין (50 מיליליטר), מגניב היטב;
   • איסלנדית, קלנדולה, תלתן, אורן ערער, ​​נזר, זרעי פשתן, אשחר הים, שדה horsetail, קמומיל. החומרים קוצצים, יוצקים 500 מיליליטר מים, מרתיחים פעמיים, מוסיפים חמאה מומסת (50 מיליליטר) וגליצרין (50 מיליליטר). מרתיחים עוד 20 דקות, מגניב. החל על טמפונים.

3. עירוי לטיפול בעל פה:

   • לקחת פרופורציות שוות ערך, לימון, דשא פשתן, לענה, עלי עלה משולשת, אוכמניות. החומרים גם לטחון, לערבב. כפית של האוסף למלא 250 מיליליטר של מים רותחים, מתעקשים 2-3 שעות, ניקוז. לשתות את עירוי לאחר 20-25 דקות לאחר אכילה;
   • כדי לחבר את זקן התיש עם אווז, טנסי, זרעי כמון, עלי קנדין, גמדר, גרניום. לטחון, יבש, לחלוט כף של 350 מיליליטר של מים רותחים. השתמש 1.5-2 שעות לאחר אכילה;
   • לקחת עלים של ליבנה, פטל, wort של סנט ג'ון, horsetail שדה, מנטה, לענה (בשיעורים שווים). כף של עשבי תיבול כדי לחלוט 250 מיליליטר של מים רותחים, מתעקש, מסנן. לשתות שלוש פעמים ביום במשך 20-30 דקות לפני הארוחות.

מניעת דלקת צוואר הרחם:

• בדיקות מנע קבועות במומחה המתמחה;
• טיפול בדלקות בדרכי השתן, מחלות מין;
• חיזוק חסינות;
• אמצעי מניעה הורמונלי במהלך גיל המעבר.

Cervicitis היא פתולוגיה רצינית שיכולה להוביל פוריות, ולכן אי אפשר להתעלם "פעמוני הראשון" המציינים את נוכחותם של זיהומים באיברי המין. טיפול הולם ומדויק של המחלה מאפשר לך להימנע מבעיות בריאותיות רבות וסיבוכים הקשורים להריון ולידת ילד.